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  • 氣管切開術(shù) 開刀

    氣管位于頸部正中,其上段較淺,距皮膚約1.5~2cm;下段逐漸變深,在胸骨上緣處距離皮膚約4~4.5cm。氣管前面由皮膚、皮下組織、淺筋膜和頸闊肌覆蓋。在淺筋膜和頸闊肌之間,有許多小靜脈(頸前靜脈叢)匯流入頸前靜脈。頸闊肌深層是深筋膜淺層,包繞兩側(cè)的頸前肌并在中線連成白色的筋膜線。深筋膜淺層后面即為深筋膜中層氣管前筋膜和氣管。氣管前筋膜附著在氣管的前壁。甲狀腺位于氣管的兩側(cè),甲狀腺峽部位于第3、4氣管環(huán)的前面,被氣管前筋膜包繞,手術(shù)時(shí)應(yīng)將甲狀腺峽部向上推開或切斷后再切開氣管。氣管兩側(cè)偏內(nèi)有甲狀腺最下動(dòng)、靜脈和甲狀腺奇靜脈叢,偏外有頸部主要血管,因此在行氣管切開時(shí),切口必須在頸部安全三角區(qū)內(nèi)(三角的兩上角各位于環(huán)狀軟骨與胸鎖乳突肌交界點(diǎn),下角位于胸骨切跡中點(diǎn))。

    麻醉方式: 吸入麻醉,全身麻醉

  • 髂窩膿腫切開引流術(shù) 開刀

    髂窩位于盆腔兩側(cè),在后腹膜和髂腰肌之間,為一疏松的結(jié)締組織間隙,其內(nèi)有髂外動(dòng)、靜脈,精索(或卵巢)動(dòng)、靜脈,髂窩淋巴結(jié),生殖股神經(jīng)和輸尿管等,因感染形成膿腫需要切開時(shí),必須注意局部解剖。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,局部浸潤(rùn)麻醉,局部麻醉

  • 前側(cè)腹膜外膈下膿腫切開引流術(shù) 開刀

    適用于右上前間隙、右肝下、左肝上及左肝下前間隙的膿腫。

    麻醉方式: 區(qū)域阻滯麻醉,局部麻醉

  • 清創(chuàng)術(shù) 開刀

    其是對(duì)新鮮開放性污染傷口進(jìn)行清洗去污、清除血塊和異物、切除失去生機(jī)的組織、縫合傷口,使之盡量減少污染,甚至變成清潔傷口,達(dá)到一期愈合,有利受傷部位的功能和形態(tài)的恢復(fù)。開放性傷口一般分為清潔、污染和感染3類。嚴(yán)格地講,清潔傷口是很少的;意外創(chuàng)傷的傷口難免有程度不同的污染;如污染嚴(yán)重,細(xì)菌量多且毒力強(qiáng),8小時(shí)后即可變?yōu)楦腥緜凇n^面部傷口局部血運(yùn)良好,傷后12小時(shí)仍可按污染傷口行清創(chuàng)術(shù)。清創(chuàng)術(shù)是一種外科基本手術(shù)操作。傷口初期處理的好壞,對(duì)傷口愈合、受傷部位組織的功能和形態(tài)的恢復(fù)起決定性作用,應(yīng)予以重視。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,局部浸潤(rùn)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 軟組織金屬異物取出術(shù) 開刀

    軟組織金屬異物種類頗多,如折斷在軟組織內(nèi)的注射針、縫針、針灸針、魚鉤和遺留在軟組織內(nèi)的槍彈、彈片、鐵片等。四肢上的金屬異物不在重要部位,或金屬異物較小,不引起任何癥狀者,一般不用取出,以免加重?fù)p傷。

    麻醉方式: 局部浸潤(rùn)麻醉,局部麻醉

  • 深膿腫切開引流術(shù) 開刀

    凡深部膿腫形成,穿刺抽得膿液者,均應(yīng)切開引流。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,局部浸潤(rùn)麻醉,局部麻醉

  • 無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù) 開刀

    無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)是1984年美國(guó)著名疝氣治療中心李金斯坦(Lichtenstein)疝中心的疝氣治療專家李金斯坦醫(yī)生及其同事發(fā)明的。該方法是用一塊與人體組織相容性很好的帶網(wǎng)孔的補(bǔ)片覆蓋疝缺損。這種疝氣手術(shù)方法的邏輯相當(dāng)于用橡膠片補(bǔ)輪胎上的破洞。這種方法被命名為李金斯坦(Lichtenstein)手術(shù)方式。該方法因其無(wú)張力,復(fù)發(fā)率低,疼痛輕,并發(fā)癥少,術(shù)后恢復(fù)快,費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)而獲得廣泛推廣。李金斯坦疝中心發(fā)明無(wú)張力疝修補(bǔ)以后,各種用材料做疝修補(bǔ)的手術(shù)方法層出不窮。這些疝氣手術(shù)方法有著各種不同的理論基礎(chǔ),但基本都是在修補(bǔ)材料形狀上的改進(jìn)。

    麻醉方式: 局部浸潤(rùn)麻醉

  • 下肢象皮腫手術(shù) 開刀

    象皮腫系因淋巴水腫日久導(dǎo)致皮膚增厚、表面粗糙甚至堅(jiān)硬如象皮而得名。淋巴水腫系因先天性淋巴管發(fā)育不全或后天性原因,如絲蟲病感染、復(fù)發(fā)性丹毒、淋巴清除術(shù)、放射治療、創(chuàng)傷后和惡性腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移等使淋巴管狹窄、閉塞,所屬肢體遠(yuǎn)端淋巴回流受阻、淤積于皮下組織間隙內(nèi)而引起。可發(fā)生于上肢、下肢和會(huì)陰部。本文僅介紹下肢象皮腫手術(shù)。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 新生兒皮下壞疽切開引流術(shù) 開刀

    新生兒皮下壞疽是新生兒時(shí)期特有的常見的嚴(yán)重感染癥之一,細(xì)菌(多半是金黃色葡萄球菌,偶為綠膿桿菌或綠色鏈球菌)在皮下脂肪和結(jié)締組織內(nèi),引起廣泛壞死,對(duì)患兒生命威脅極大。病變常發(fā)于腰骶、背、臀部。治療方法除提高全身抵抗力、控制感染外,應(yīng)及早在病變外作充分引流,減輕炎性張力;切不可等待波動(dòng)出現(xiàn)再作切開引流,以免失去搶救患兒的良機(jī)[圖1]。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉

  • 腋臭手術(shù) 開刀

    腋臭亦稱“狐臭”,又稱局部臭汗癥,主要是由腋下大汗腺分泌物經(jīng)皮面附生細(xì)菌作用后,產(chǎn)生不飽和脂肪酸而放出的異常氣味。治療腋臭的方法很多,有藥物、X線、冷凍、激光和手術(shù)等。手術(shù)治療是徹底的治療方法。采用有毛區(qū)單純梭形切除。創(chuàng)緣拉攏縫合的手法方法治療腋臭,但因皮膚切除過(guò)多,縫合張力大,容易造成切口全部或部分裂開,后期亦易致瘢痕攣縮,影響上肢活動(dòng),故不宜采用。一般多采用梭形切除Z形成形術(shù)的方法,也可采用S形皮瓣真皮層切除術(shù)治療,既切除了真皮層內(nèi)的汗腺,又不致造成皮瓣缺損,傷口裂開,瘢痕攣縮。

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 一般腹股溝斜疝修復(fù)術(shù) 開刀

    根據(jù)腹股溝斜疝的解剖特點(diǎn)和臨床表現(xiàn),證明加強(qiáng)腹股溝管后壁,防止疝復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)在于妥善縫牢內(nèi)環(huán)處的腹橫筋膜。腹橫筋膜圍繞精索形成內(nèi)環(huán)口,并呈漏斗狀向下進(jìn)入腹股溝管,變成精索內(nèi)筋膜。形成腹股溝斜疝后,腹橫筋膜則同時(shí)圍繞著疝囊和精索。所以,手術(shù)修復(fù)斜疝時(shí),必須在此漏斗口部縱行切開精索內(nèi)筋膜,顯露疝囊和精索,并將二者分離,然后在內(nèi)環(huán)平面橫行切開疝囊,將疝內(nèi)容物返納后,閉合腹膜。并要特別注意縫牢腹橫筋膜。除嬰幼兒外,還需將腹橫肌和腹內(nèi)斜肌的聯(lián)合肌腱縫于腹股溝韌帶上,進(jìn)一步加強(qiáng)腹股溝管的后壁。修復(fù)手術(shù)中顯露內(nèi)環(huán)的途徑有三種:一是要腹股溝部,二是經(jīng)腹腔,三是經(jīng)腹膜前。臨床上常使用兩種方法。

    麻醉方式: 吸入麻醉,全身麻醉

  • 癰切開引流術(shù) 開刀

    癰的病變范圍較大,引流不暢,經(jīng)各種非手術(shù)療法不能控制時(shí),應(yīng)在全身應(yīng)用抗生素的同時(shí),作切開引流(面、唇癰除外)。

    麻醉方式: 靜脈麻醉,全身麻醉

  • 脂肪瘤切除術(shù) 開刀

    脂肪瘤(lipoma)由成熟的脂肪組織所構(gòu)成,在小兒較纖維瘤多見,凡體內(nèi)有脂肪存在的部位均可發(fā)生。脂肪瘤有一層薄的纖維內(nèi)膜,內(nèi)有很多纖維索,縱橫形成很多間隔,最常見于頸、肩、背、臀和乳房及肢體的皮下組織,面部、頭皮、陰囊和陰唇,其次為腹膜后及胃腸壁等處;極少數(shù)可出現(xiàn)于原來(lái)無(wú)脂肪組織的部位。如果腫瘤中纖維組織所占比例較多,則稱纖維脂肪瘤。表淺脂肪瘤影響功能、勞動(dòng)和美觀者,可考慮手術(shù)。

    麻醉方式: 局部浸潤(rùn)麻醉,局部麻醉

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎,能長(zhǎng)期服用嗎

一般情況下,元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素,其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素,促進(jìn)血紅蛋白的合成,用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足,若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低(血液攜氧能力不足)引發(fā),補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平,從而間接改善腦部供氧,緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱,進(jìn)而影響免疫力,導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后,可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理,長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

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外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療,才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的,可以外用乳酸菌涂抹,能夠起到止癢作用,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療,比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的,也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療,針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

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問(wèn)下面塞藥自己怎么塞

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈,帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi),避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候,可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥,能夠直接到達(dá)病灶,起到消炎殺菌效果改善,出現(xiàn)的白帶異常增多,以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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