三級甲等綜合醫(yī)院國營
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對擬選用的靜脈需行靜脈造影檢查,證實該靜脈瓣膜功能正常。并注意除靜脈主干外,有無分支回流
按前述方法顯露股總、股淺和股深靜脈,并經(jīng)測試證實有股淺靜脈最高一對瓣膜功能不全。
移植靜脈段的準備 如取自健側股淺靜脈,則按前法顯露健側股淺靜脈,證實瓣膜功能良好后,切取兩側股淺靜脈相等長度的靜脈段(包括第2對瓣膜),互相交換吻合。如取自腋靜脈,可在腋下作一直切口,顯露腋靜脈,測定瓣膜功能良好后,切取含有瓣膜的靜脈段約2cm。若腋靜脈主干為單支型,則取患肢一段長3cm的大隱靜脈與之交換。若尚有分支回流,在取下移植段后,遠、近端結扎即可。
移植靜脈段的吻合 將股淺靜脈在最高一對瓣膜遠端1cm處切斷,然后把移植段靜脈置于股淺靜脈兩個斷端因彈性回縮所形成的空隙之間,用7-0無損傷縫線作兩個對端吻合。嚴密止血,置引流管,逐層縫合切口。
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