三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國營
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備皮
局部麻醉
手術(shù)切除時(shí),以小孔為據(jù)點(diǎn),向周圍作X形切開直到陰道壁,隔膜薄,可環(huán)形切除隔膜多余組織,將切口的兩層粘膜與基底稍作游離,縱形縫合,使縫合緣呈鋸齒狀,不在一個(gè)平面,防止日后出現(xiàn)環(huán)形狹窄。如隔膜厚,應(yīng)先在外層粘膜面作X形切口,深度以橫隔厚度的1/2,分離粘膜瓣,然后將內(nèi)層橫作十字形切開,將仙外四對(duì)粘膜瓣互相交錯(cuò)鑲嵌縫合,愈后不致因疤痕攣縮而再狹窄。以后如受孕分娩往往不能順利進(jìn)行,而需采取剖宮產(chǎn)以結(jié)束分娩。
1、環(huán)狀不完全陰道隔 原則上作放射狀切開整形術(shù),先從側(cè)壁切開,在切開前壁時(shí)應(yīng)以導(dǎo)管插入尿道作引導(dǎo);切開后壁時(shí)應(yīng)肛診作引導(dǎo)以防損傷鄰近臟器。余同處女膜閉鎖處理。
2、孔狀或完全性橫隔 應(yīng)先探查清楚橫隔與宮頸間的位置關(guān)系與距離,在引導(dǎo)下小心切開橫隔,并酌情整形,修整至隔膜近基底部,用吸收線間斷縫合止血。若橫隔位置高、膜厚縫合困難,則應(yīng)在止血基礎(chǔ)上放置陰道塞擴(kuò)張局部,以含抗生素油紗覆蓋填塞。圍手術(shù)期防治感染。若無其他不孕因素,治療后可正常妊娠。
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