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硬脊膜外膿腫手術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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硬脊膜外膿腫手術(shù)

硬脊膜外膿腫手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    非急癥病人應(yīng)在3日前開始備皮，術(shù)前再消毒包扎。如系急癥，則應(yīng)認(rèn)真?zhèn)淦ひ淮尾⑾景?/p>

  • 2

    防止發(fā)生褥瘡，如已發(fā)生，則予妥善處理后再作手術(shù)。

  • 3

    如病人有泌尿系感染、高熱，則需控制急性感染，待體溫下降后方宜手術(shù)。

  • 4

    對(duì)高位截癱，呼吸功能不全者，應(yīng)注意預(yù)防及控制肺部感染，對(duì)老年人尤應(yīng)注意。

  • 5

    有貧血者術(shù)前應(yīng)少量多次輸血，術(shù)中備血約400ml。

硬脊膜外膿腫手術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位　側(cè)臥位或俯臥位。

  • 2

    以病灶為中心作后背正中切口。如膿腫已穿破椎管，形成椎旁膿腫，則在顯露棘突及椎板過程中即可見到膿液，否則，先在病灶中心咬除1～2個(gè)椎板即可見到硬脊膜外膿腫，然后再根據(jù)病變范圍向上下兩端擴(kuò)大，一邊顯露，一邊清除膿液，要使硬脊膜顯露區(qū)上下均出現(xiàn)搏動(dòng)。病變部位的椎板和椎體如有化膿性骨髓炎，骨質(zhì)松軟易碎，在從椎板上剝離肌肉時(shí)應(yīng)小心，不可用力過猛，以防損傷脊髓。椎板切除不要損傷關(guān)節(jié)面，硬脊膜外肉芽組織應(yīng)予輕輕刮除，注意勿損傷硬脊膜。盡量不要將骨蠟或明膠海綿遺留在傷口內(nèi)，以免引起異物反應(yīng)。不可切開硬脊膜，以免感染向硬脊膜下腔擴(kuò)散[圖1-1～7]。

  • 3

    在炎癥未擴(kuò)散到肌層或手術(shù)中發(fā)現(xiàn)主要為肉芽組織、創(chuàng)口污染不嚴(yán)重的病例，可縫合全部切口。一般感染較重者，仍以放置引流管較為安全。引流管于24～48小時(shí)后拔除。感染嚴(yán)重，膿液廣泛擴(kuò)散至肌層，估計(jì)引流無(wú)效的病例，可于傷口內(nèi)填塞紗布引流，以后逐日拔除，殘留傷口待肉芽組織生長(zhǎng)或二期縫合。

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推薦問答

問元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問性愛時(shí)有血是什么意思
答

性愛時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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