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跖腱膜切斷術(shù)

跖腱膜切斷術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    術(shù)前常規(guī)皮膚準(zhǔn)備3日。

  • 2

    對(duì)有皮膚胼胝者，應(yīng)在術(shù)前1周用溫水浸洗使之變軟、清潔，以利手術(shù)。

  • 3

    術(shù)前應(yīng)仔細(xì)檢查足的畸形及其發(fā)生原因(如肌腱攣縮或癱瘓、軟組織攣縮等)，然后根據(jù)情況設(shè)計(jì)手術(shù)，才能獲得滿意效果。

跖腱膜切斷術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    體位　平臥位，病肢墊高45°[圖1⑴]。

  • 2

    切口　在內(nèi)踝下1～5cm、跟骨內(nèi)側(cè)緣紅白肉交界處，作短弧形切口，長(zhǎng)約3cm[圖1⑵]。切口前端應(yīng)避免越過(guò)內(nèi)踝下端過(guò)多，以免損傷足底內(nèi)側(cè)的動(dòng)、靜脈和神經(jīng)。

  • 3

    顯露跖腱膜　用小四爪鉤把切緣拉開(kāi)，沿皮下作鈍性分離，即可觸及堅(jiān)韌而有彈性的跖腱膜內(nèi)側(cè)緣;位于其深部者為外展 趾肌。

  • 4

    剝離跖腱膜　在跟骨結(jié)節(jié)部位用骨膜剝離器剝離跖腱膜跖面的纖維脂肪組織，然后用小拉鉤將皮下組織及皮膚拉開(kāi)，使附著在跟骨處的跖腱膜的全部寬度得到充分顯露[圖1⑶]。

  • 5

    切斷跖腱膜、矯正畸形　囑助手用力將足背伸，使跖腱膜呈緊張狀態(tài)。術(shù)者在跟骨結(jié)節(jié)的附著處，用尖刃刀切斷跖腱膜[圖1⑷]，并用骨膜剝離器將跖腱膜和跖側(cè)肌肉從跟骨結(jié)節(jié)上剝離下來(lái)，并向足的前側(cè)推開(kāi)，同時(shí)背伸前足輔助松解，高弓畸形即可被矯正[圖1⑸]。但需注意剝離時(shí)不要損傷跟骨，以免骨質(zhì)增生而日后致痛。

  • 6

    縫合、外固定　一般術(shù)中出血不多。傷口在止血后縫合，用短腿或長(zhǎng)腿石膏靴固定。石膏靴必須很好地塑形以保持高弓矯正后的位置，否則畸形將會(huì)殘留。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問(wèn)性愛(ài)時(shí)有血是什么意思
答

性愛(ài)時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛(ài)時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過(guò)于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過(guò)于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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