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指伸肌腱縫合術(shù),I區(qū)-注意事項(xiàng)-手術(shù)須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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指伸肌腱縫合術(shù),I區(qū)

注意事項(xiàng)

  1.仔細(xì)的檢查:要制定一個(gè)最佳手術(shù)方案依賴術(shù)前、術(shù)中的仔細(xì)檢查,它關(guān)系到手術(shù)成敗與效果。如確認(rèn)損傷與手術(shù)相距時(shí)間,肌腱斷裂區(qū)域,斷裂數(shù)目,創(chuàng)口污染程度,是否有不穩(wěn)定骨折周圍組織損傷程度等。然后才能明確肌腱早期處理與否及治療方法。通常12 小時(shí)以內(nèi)的傷口,污染程度較小,創(chuàng)口較整齊,肌腱缺損較小均應(yīng)爭(zhēng)取早期縫合,一期閉合傷口。而骨骼的正常結(jié)構(gòu)與穩(wěn)定性及創(chuàng)面覆蓋更是肌腱早期修復(fù)的先決條件。

  2.清創(chuàng):早期徹底的清創(chuàng)是直接影響預(yù)后的關(guān)鍵。其目的是清除壞死組織污染及異物,使污染傷口變清潔傷口,同時(shí)也能進(jìn)一步幫助了解肌腱及腱周組織損傷情況,便于下一步處理。清創(chuàng)以減輕創(chuàng)傷后炎癥反應(yīng),避免大量滲出血漿液聚集創(chuàng)口,造成術(shù)后肌腱嚴(yán)重粘連。

  3.肌腱修復(fù):修復(fù)的原則是無張力、無扭轉(zhuǎn)、無損傷。術(shù)后肌腱粘連與再斷裂是其主要并發(fā)癥,肌腱粘連是目前尚未得到完全解決的難題。修復(fù)肌腱防止粘連要從三個(gè)方面探討:

  (1) 縫合方法及縫合材料的選擇;

  (2) 保護(hù)腱周組織;

  (3) 預(yù)防粘連的材料應(yīng)用。

  肌腱縫合方法很多,Kessler 氏法的優(yōu)點(diǎn)在于縫合堅(jiān)強(qiáng),牢靠,縫合處不易劈裂,可利于早期活動(dòng);吻合口粗糙面少,能減少肌腱粘連的機(jī)會(huì)。而且Kessler 氏法對(duì)肌腱血供關(guān)系影響較小。選擇適當(dāng)?shù)目p合材料可進(jìn)一步彌補(bǔ)術(shù)式的不足之處。腱周組織指肌腱內(nèi)外膜、腱鞘、腱紐等,行肌腱修復(fù)時(shí)均應(yīng)避免損傷,腱周組織是肌腱血運(yùn)的提供者,它能保持肌腱滑動(dòng)結(jié)構(gòu)的完整性,并減少術(shù)后肌腱粘連。

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一般情況下,元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素,其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素,促進(jìn)血紅蛋白的合成,用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足,若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低(血液攜氧能力不足)引發(fā),補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平,從而間接改善腦部供氧,緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱,進(jìn)而影響免疫力,導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后,可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理,長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

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