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足三關節融合術-注意事項-手術須知-大眾養生網

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足三關節融合術

注意事項

  1.術中忌用暴力牽拉皮膚,以免術后皮膚壞死,繼發感染而導致手術失敗。切骨矯正后,切口部位如有過剩的皮膚,應予切除,以減少皮膚壞死的機會。

  2.骨質切除不足是足畸形不能徹底矯正的主要原因。因此,術中切除骨質要足夠,使畸形矯正徹底,對合也容易。應該指出,外固定只能保持矯正后的位置,不能替代矯正骨的畸形。足畸形矯正不足的另一原因是:骨切除后,未能固定在功能位,而被固定在各種畸形位置,以致仍有畸形存在,應注意避免;尤應注意跟骨必須放正,絕不可有內翻,以免日后影響功能。

  3.術后假關節的發生率較高,特別是距舟關節。其原因多是軟骨面切除不徹底;3個關節面切除不勻,對合不佳,空隙過大;或者有軟組織嵌入骨切面之間。為了防止這些因素,切除軟骨要徹底,間隙要植骨,對合要緊密。距舟關節的內側面如難以切除,應在內側另作輔助的縱形切口,徹底切除軟骨面。

  4.腓腸肌力弱者宜將舟骨切除,使足向后方移位1~1.5cm,增長后半足的力矩[圖51-8],以增大肌收縮的效果,達到穩定足部及預防畸形再發的目的。

  5.一般在石膏固定后才松開止血帶。為了減少出血,要求術中隨時處理可見的血管。

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