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兒童眼病的玻璃體手術(shù)

兒童眼病的玻璃體手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    全身健康檢查。

  • 2

    注意心肺功能檢查。

  • 3

    出凝血時(shí)間及凝血酶元活動(dòng)度檢查。

兒童眼病的玻璃體手術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    結(jié)膜切口　角膜緣后2mm環(huán)形切開球結(jié)膜。鞏膜表面電凝止血。

  • 2

    直肌牽引線　一舡同作上、下直肌牽引固定線;如擬做環(huán)扎，則四直肌均應(yīng)包括。多數(shù)需做寬環(huán)扎，預(yù)置鞏膜褥式縫線。

  • 3

    鞏膜切口　首先放置灌注頭，然后再做其他切口。位置應(yīng)選擇接近水平位的顳上、下及鼻上、下，但應(yīng)避免傷及前睫狀動(dòng)脈。上方兩器械切口間距不得小于120°(150°～170°適宜)。擬保留晶狀體者，距離角膜緣4mm，不保留晶狀體或無晶狀體者，距離角膜緣4mm，不保留晶狀體或無晶狀體及人工晶狀體眼則距角膜緣5mm。保留晶狀體或無晶狀體眼的鞏膜切開：平行角膜緣，以mvr刀垂直鞏膜表面，向球心方向穿刺，至雙刃部完全進(jìn)入鞏膜內(nèi)，由瞳孔區(qū)可見止，抽出mvr刀。切口大小以mvr刀口最大徑做切口長度(圖1)。

  • 4

    灌注頭放置及固定　做鞏膜穿刺前，先行預(yù)置褥式縫線，垂直表面放灌注頭，將預(yù)置之縫線于該頭之兩翼狀部上結(jié)緊，打活結(jié)(圖2)。

  • 5

    向球心壓該頭，從瞳孔區(qū)檢查確定灌注頭之開口已全部進(jìn)入玻璃體腔內(nèi)，打開三通進(jìn)入灌注液(圖3)。

  • 6

    接觸鏡環(huán)(landers環(huán))的固定　用細(xì)絲線縫合固定于3及9∶00近角膜緣的淺層鞏膜上?？p線結(jié)扎松緊適度。手持接觸鏡架不必固定(圖4)。

  • 7

    導(dǎo)光纖維頭及玻璃體切割頭進(jìn)入眼內(nèi)先插入導(dǎo)光纖維頭，在瞳孔區(qū)見到后，再插入切割頭，切割頭的開口應(yīng)朝向術(shù)者。因切口與各器械直徑相等，進(jìn)入切口較緊，略旋轉(zhuǎn)該頭較易進(jìn)入，此時(shí)頭的方向指向球心。多以左手持導(dǎo)光纖維，右手持切割頭，但必要時(shí)可交換器械。

  • 8

    開始眼內(nèi)操作　切除玻璃體，包括基底部;進(jìn)行增殖膜的處理，氣/液交換，激光封閉裂孔。必要時(shí)注入膨脹氣體或硅油。

  • 9

    結(jié)束手術(shù)　取出眼內(nèi)器械，縫合關(guān)閉切口。始終保持向眼內(nèi)灌注氣體或液體，維持穩(wěn)定的眼內(nèi)壓。結(jié)扎各對預(yù)置之鞏膜縫線。最后在保持要求的眼壓下，灌注切口的預(yù)置線打第一結(jié)并拉緊，取出灌注頭，應(yīng)無氣或油外溢，結(jié)扎縫線關(guān)閉切口(圖5)。

  • 10

    縫合結(jié)膜切口　注射及涂消炎散瞳藥物(圖6)。

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問元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
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一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長期服用不會(huì)對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
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外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
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彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時(shí)間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問同房后下面疼痛怎么回事？
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同房后下面疼痛可能是性行為過于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，可以通過局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長時(shí)間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對癥治療，比如對于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問下面塞藥自己怎么塞
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下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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