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賁門肌層切開術(shù)

賁門肌層切開術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    術(shù)前3天沖洗食管。

  • 2

    人院后即口服食管消炎藥。

  • 3

    術(shù)前3天進(jìn)清流質(zhì)飲食。

賁門肌層切開術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    (一)經(jīng)腹賁門肌層切開術(shù)

  • 2

    體位：平臥位。

  • 3

    切口：上腹正中或旁正中切口。

  • 4

    切開賁門部和膈之間的腹膜，游離出食管下段，繞以紗布條向下牽引。在左右迷走神經(jīng)之間縱行切開食管下段及賁門肌層(圖1)。

  • 5

    肌層切口上端應(yīng)包括2cm擴(kuò)張段食管;下端達(dá)食管胃連接處。為使食管粘膜能自然膨出，食管環(huán)形肌務(wù)必全部切斷并且肌層與粘膜間分離應(yīng)達(dá)1/2周以上(圖2)。

  • 6

    仔細(xì)止血，經(jīng)胃管注氣檢查有無粘膜破損。一旦發(fā)現(xiàn)有破損，應(yīng)予細(xì)絲線修補(bǔ)。破損較大難以修補(bǔ)者，可改行賁門成形術(shù)或賁門切除術(shù)。

  • 7

    (二)經(jīng)胸賁門肌層切開術(shù)

  • 8

    適用于賁門失弛癥合并食管其他病變，如食管憩室、食管裂孔疝或食管癌不能排除者。

  • 9

    體位：右側(cè)臥位。

  • 10

    切口：左胸后外側(cè)第7肋或第8肋間切口。

  • 11

    肌層切開操作同上。

  • 12

    (三)賁門切開操作橫縫術(shù)

  • 13

    體位：右側(cè)臥位。

  • 14

    切口：左胸后外側(cè)第7肋或第8肋間切口。

  • 15

    如經(jīng)胸賁門肌層切開過程中，粘膜破損嚴(yán)重，無法修補(bǔ)時(shí)，可縱行切開賁門全層2-3cm(圖3)。

  • 16

    在切口兩側(cè)中點(diǎn)各縫1針牽引線，切開后向兩側(cè)牽開，使縱切口成為橫切口(圖4)，然后間斷全層內(nèi)翻橫行縫合(圖5)。

  • 17

    間斷漿肌層縫合(圖6)。

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問元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
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一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
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外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
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彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
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脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時(shí)間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問同房后下面疼痛怎么回事？
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同房后下面疼痛可能是性行為過于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，可以通過局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長時(shí)間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對癥治療，比如對于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問下面塞藥自己怎么塞
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下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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