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宮腔紗布條填塞術

宮腔紗布條填塞術術前準備

  • 1

    無

宮腔紗布條填塞術手術過程

  • 1

    陰道分娩與剖宮產手術時發生產后出血均可行宮腔內紗布填塞，填塞方法稍有不同。

  • 2

    經陰道填塞紗布術

  • 3

    ①用手填塞法：將一手放在腹壁上固定子宮體，另一手掌心向上，伸入宮腔內，以中.食指夾紗布條送入宮腔，從子宮角開始，呈S型來回填塞，用四指把沙布壓緊。自上而下均勻而堅定地填滿整個子宮腔，使宮腔內不留死腔。紗布段端顱處于陰道內。

  • 4

    ②器械的子宮填塞法：助手在腹壁上固定子宮底，術者用左手伸入宮腔內為引導，右手持婦科長彎鉗或海綿鉗夾持紗布條送宮底，填塞方法的次序同用手指填塞法，需填緊。

  • 5

    經剖宮產切口填塞紗布，若剖宮產時發生產后出血，要經剖宮產切口填塞紗布。填塞亦從宮底部開始，方法同前。填塞到切口附近時，要根據子宮下段的長度估計剩余部分所需的紗布長度。先用卵圓鉗把紗布的斷端從宮頸口塞到陰道內，再從子宮下段往上填塞紗布，在切口部位匯合。用可吸收線縫合子宮切口，分別從切口兩端向中間縫合，直視每次進針和出針，避開紗布;縫到中間，當剩下容一指的縫隙時，用手指進宮腔探查已縫合的切口，確定縫線未縫到紗布后關閉宮腔。

  • 6

    ①布填塞后，注射子宮收縮劑，必要時靜脈滴注宮縮劑。

  • 7

    ②腹部用龍膽紫標記宮底高度，定期觀察宮底高度和陰道出血量。

  • 8

    ③保留導尿管，定期觀察尿量。

  • 9

    ④保持靜脈通路，做好輸血準備。

  • 10

    ⑤監測體溫.心率.血壓.呼吸等生命體征，有條件的單位可心電監護。

  • 11

    ⑥預防性應用抗生素，防治感染。

  • 12

    抽取紗布。

  • 13

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