鞏膜環扎術

鞏膜環扎術術前準備

1
裂孔標記和冷凝后，于四條直肌間的鞏膜赤道部用4-0白色絲線或滌綸線平行角膜緣進針，作h字形縫線(圖6)。
2
用5～5mm寬的環扎帶從肌肉下方穿出，并穿過赤道部的預置線(圖7)。
3
用3%滌綸線將環扎帶交叉后結扎，也可將環扎帶兩端插入環扎帶袖套內(圖8箭頭所示)。
4
用止血鉗夾住環扎帶兩端稍稍縮短環扎帶(圖8箭頭所示)。
5
視網膜下液多時行視網膜下液引流。放液后裂孔出現“魚嘴現象”(圖9a)或環扎脊上出現視網膜皺折提示環扎過緊，可稍放松環扎帶，(圖9b)仍不緩解時眼內注入空氣。
6
環扎帶應位于赤道部，未能頂壓裂孔時應作額外的硅海綿外加壓。注意不要在一個象限內作兩個相鄰的外加壓，以防止兩個相鄰外加壓物之間的視網膜形成新裂孔，存在兩個裂孔時，可一個裂孔通過環扎帶加壓，另一個靠中心的裂孔聯合硅海綿外加壓(圖10)。
7
關閉結膜切口前，先用生理鹽水或抗生素溶液沖洗結膜囊，再用5%絲線圓針作結膜間斷縫合，注意勿把tenon囊當作結膜縫合(圖11)。

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