三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
將藥物直接注入到羊膜腔內,方法簡便易行,成功率高,感染率低,優于水囊引產和羊膜腔外注射藥物引產。
麻醉方式: 暫無相關信息
妊娠12~14周,羊水較少,或經腹壁穿刺羊膜腔內失敗者,可改用羊膜腔外引產,常用藥物為利凡諾,劑量50~100mg。
麻醉方式: 暫無相關信息
1.先天性無陰道。2.子宮或陰道惡性腫瘤,陰道大部分或全部切除術。
麻醉方式: 椎管內麻醉,局部浸潤麻醉,區域麻醉,局部麻醉
腰骶段脊椎結核是指第3腰椎至第3骶椎椎體的結核。臨床常用前側顯露途徑,又可分為經腹膜外和經腹腔途徑兩種。經腹腔病灶清除術是經腹正中切口,切開腹膜,推開腸管,再切開后腹膜,顯露及清除病灶。因其切口居中,顯露雖較為直接,但對兩側腰大肌膿腫處理不方便,或需另作后腹膜切口才能清除。由于通過腹腔操作,對腹腔擾亂較大,對盆腔刺激也較重,術后易產生腹脹、尿潴留等,甚至可能引起腸粘連或腹腔內結核感染。經腹膜外病灶清除術是經腹旁側切口,推開腹膜,在腹膜后顯露及清除病灶。其缺點是一個切口不能清除兩側病灶,需在對側另作切口進行手術或分次手術。另外,切口偏居側方,處理椎體病灶不夠直接。但如能改進操作技術,仍可較徹底地清除病灶,同時還可避免經腹腔途徑的缺點,比較安全。因此,臨床上多采用經腹膜外病灶清除術。只有在多次經腹膜外途徑手術失敗,估計有嚴重的粘連,難以再從腹膜外至達病灶者,才采用經腹腔病灶清除術。
麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉
腰交感神經切除術適用于腘動脈遠側動脈狹窄或閉塞,處于第一、二期的病人。近期效果尚稱滿意,但遠期療效并不理想。
麻醉方式: 全身麻醉
一個典型的椎骨,由前方椎體與后方椎弓兩部分組成。椎體與椎弓圍成椎孔,全部椎骨的椎孔,共同連成椎管。椎弓呈弓形,由一對椎弓根,一對椎弓,一個棘突,一對橫突和兩對關節突構成。椎弓根短而細,水平位,連于椎體后外側;其上、下緣各有一凹陷,分別叫椎骨上切跡和椎骨下切跡。兩個相鄰椎骨的上、下切跡,圍成椎間孔,有脊神經及血管通過。在椎管到椎間孔出口的神經根通道為根管,以峽部和弓根下部為界,根管又可分為入口區、中區、出口區3區。在腰、骶水平的椎間孔內側有骨性側隱窩。腰椎管狹窄癥狹義的來說:為腰椎管矢狀徑及橫徑狹窄,導致椎管的形態改變,引起馬尾神經受壓迫的癥狀與體征。廣義的來說:同時包括神經根管側隱窩椎間孔隧道的狹窄[圖1⑴]。其狹窄的形成,可以是骨性或軟組織性,也可以是二者的混合性。其原因可以是先天性(發育性),后天性(退行性)及醫源性等等。總之,凡因上述原因而產生椎管管徑改變,或神經根管的管徑狹窄,引起脊髓與神經根受壓癥狀,均為腰椎管狹窄癥。其病因不包括結核、腫瘤及腰椎間盤脫出癥等占位性病變所產生的椎管狹窄。verbiest提出在x線片上測得腰椎管中矢徑小于12mm作為診斷狹窄的標準,中矢徑在10~
麻醉方式: 椎管內麻醉,全身麻醉,區域麻醉
隨著脊柱外科的進展和新器械、內固定品種的創用和增多,滑脫椎體的復位已能成為現實。已有利用harrington裝置,roy-camille鋼板,steffee鋼板等復位滑脫椎體成功的報道,但存在內固定不牢靠或復位力不足的缺點。作者應用骶孔滑脫鋼板(schnollner1973)及改良鋼板治療l5和l4滑脫,同時施行后路椎體間融合,取得了滿意結果。對ⅵ度滑脫未經腹途徑行椎體前方松解,然后經后路復位內固定,也可達到理想復位。骶孔滑脫鋼板治療腰椎滑脫的主要優點為:①復位力大,作用好,②減壓徹底,③植骨愈合率高,④不發生假關節,可以達到治療腰椎滑脫的現代基本原則——減壓、復位、穩定的要求。本文重點介紹骶孔滑脫鋼板復位內固定手術。
麻醉方式: 椎管內麻醉,全身麻醉,區域麻醉
腰椎間盤突出癥是腰腿痛的常見原因。在腰椎間盤退變的基礎上,腰部的損傷易使髓核及破損的纖維環組織向后突出,壓迫神經根而引起一系列的臨床表現。但引起坐骨神經痛的原因是多種的,有時診斷比較困難。臨床有將腰椎結核或其他疾病誤診為間盤突出而施行手術的;也有術前診斷為間盤突出,而術中卻無所發現;雖然部分病例可以用髓核在麻醉下自行回縮來解釋,但也說明診斷的復雜性;另外椎管、隱窩、根管狹窄更增大診斷的難度,還須除外腫瘤、畸形等等其他疾患。因此,術前必須詳細檢查,仔細分析,加上各種輔助檢查,如脊髓造影、腰前側硬膜外造影、間盤造影等,對診斷與定位有一定價值。近代ct掃描、ctm、mri在臨床的應用,又大大提高了診斷正確率。但所有這些檢查,仍可出現假陽性或假陰性,故決不能依賴儀器檢查而忽視臨床檢查,更不需作為常規應用。本癥早期可用非手術治療,只有部分病人需要手術治療。手術目的是切除突出的髓核及游離的纖維環組織,以解除神經根的壓迫。這個手術并不是一個大手術,但要求細致和技巧,手術效果也比較滿意。對于那些診斷尚未肯定的病例,應先進行非手術治療,同時反復檢查,進一步明確診斷,不能冒然以探查作為確診手段。腰椎間盤突
麻醉方式: 暫無相關信息
用界面固定技術治療下腰椎不穩癥,選擇此種設計用于治療下腰椎的失穩,較之其他術式具有更多的優點,且在操作上易于掌握。界面內固定的臨床意義:a.早期制動確實,可使患者早日下床:絕大多數患者可于術后10~14天下床,并逐漸在室內外行走,減少了因長期臥床而引起的各種并發癥與心理障礙。b.勿需另行切(取)骨植骨:術中可利用切取或刮下的骨塊,將其充填至內固定器腔中,通過周壁上的孔隙與施術椎節融合,從而避免了取骨所引起的并發癥。c.可使患者早日重返社會:由于患者可早日下地活動,不僅腰椎局部及全身功能康復快,且可早日重返社會,從而提高了其生活質量與康復的信心。從目前來說,上述認識表明:無論是對早期椎節的穩定還是對后期的椎節骨性融合,均具有良好的療效,因此值得推廣。
麻醉方式: 暫無相關信息
理想的融合術應在對脊柱結構的破壞以及對功能和活動度影響都盡可能小的前提下,達到以下目的:①重建脊柱受累椎節的穩定。②矯正畸形及防止畸形的發展。③恢復椎節高度。④消除癥狀。
麻醉方式: 暫無相關信息
自90年代以來,催經止孕藥物發展日趨完善,其優點是方法簡便,不需宮內操作,無創傷性。臨床使用米非司酮與前列腺素配伍進行藥流,80%以上在留觀察當天胚囊排出,70%左右蛻膜在2周內排清,1%延續至50~70天以上。
麻醉方式: 暫無相關信息
腋臭亦稱“狐臭”,又稱局部臭汗癥,主要是由腋下大汗腺分泌物經皮面附生細菌作用后,產生不飽和脂肪酸而放出的異常氣味。治療腋臭的方法很多,有藥物、X線、冷凍、激光和手術等。手術治療是徹底的治療方法。采用有毛區單純梭形切除。創緣拉攏縫合的手法方法治療腋臭,但因皮膚切除過多,縫合張力大,容易造成切口全部或部分裂開,后期亦易致瘢痕攣縮,影響上肢活動,故不宜采用。一般多采用梭形切除Z形成形術的方法,也可采用S形皮瓣真皮層切除術治療,既切除了真皮層內的汗腺,又不致造成皮瓣缺損,傷口裂開,瘢痕攣縮。
麻醉方式: 局部麻醉
一般鼻甲粘膜切除術是治療鼻甲粘膜增生最常用的方法。
麻醉方式: 暫無相關信息
根據腹股溝斜疝的解剖特點和臨床表現,證明加強腹股溝管后壁,防止疝復發的重要環節在于妥善縫牢內環處的腹橫筋膜。腹橫筋膜圍繞精索形成內環口,并呈漏斗狀向下進入腹股溝管,變成精索內筋膜。形成腹股溝斜疝后,腹橫筋膜則同時圍繞著疝囊和精索。所以,手術修復斜疝時,必須在此漏斗口部縱行切開精索內筋膜,顯露疝囊和精索,并將二者分離,然后在內環平面橫行切開疝囊,將疝內容物返納后,閉合腹膜。并要特別注意縫牢腹橫筋膜。除嬰幼兒外,還需將腹橫肌和腹內斜肌的聯合肌腱縫于腹股溝韌帶上,進一步加強腹股溝管的后壁。修復手術中顯露內環的途徑有三種:一是要腹股溝部,二是經腹腔,三是經腹膜前。臨床上常使用兩種方法。
麻醉方式: 吸入麻醉,全身麻醉
胰島素瘤又稱β-細胞瘤,系內源性高胰島素血癥,是臨床最多見的一種胰島細胞瘤。大多數為良性,惡性者占10%~16%,惡性者確診時轉移率可達10%~15%。臨床表現為胰島素過多或低血糖綜合征。良性瘤手術切除可治愈。術后80%~90%低血糖癥狀可消失,死亡率為6%~9%。
麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,區域麻醉
三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
三級甲等綜合醫院國營
錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫學城,她就是四川大學華西臨床醫學院/華西醫院。追溯歷史,華西醫院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
三級甲等綜合醫院國營
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫院前身是中國協和醫學院第二臨床學院,1953年10月,總后方勤務部衛生部決定將“中國協和醫學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關醫院”。1954年7月,總后方勤務部
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復旦大學附屬中山醫院是國家衛生健康委員會委屬事業單位,是復旦大學附屬綜合性教學醫院。醫院開業于1937年,是中國人創建和管理的最早的大型綜合性醫院之一,隸屬于國立上海醫學院,為紀念中國民主革命的先驅孫
三級甲等綜合醫院國營
瑞金醫院建于1907年,原名廣慈醫院,是一所集醫療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫院,有著百年的深厚底蘊。醫院占地面積11萬平方米,建筑面積37萬平方米,綠化面積4萬平方米,核定床位1893張(
擅長:主任醫師
著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博
擅長:主任醫師
從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
擅長:主任醫師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
擅長:主任醫師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配
擅長:主任醫師
1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國