滾軸刀取皮術

滾軸刀取皮術術前準備

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改善全身情況　如病人有貧血、血漿蛋白過低、脫水等情況，須先行治療。
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肉芽創(chuàng)面需經(jīng)過一段時間的準備，包括通暢引流，勤于更換敷料及鹽水濕敷(一般濕敷2～3日)，適當加壓包扎，抬高患肢，待肉芽色澤新鮮紅潤，質地堅實無水腫，分泌物少，周圍創(chuàng)緣無炎癥現(xiàn)象，方能進行植皮。如肉芽組織高者可行削除。
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新鮮創(chuàng)面應按清創(chuàng)步驟進行處理，使創(chuàng)面無活動性出血和壞死組織，邊緣修剪整齊。
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供皮區(qū)應于手術前1日剃毛，用肥皂水刷洗，擦干后用酒精涂拭，以無菌巾包扎，不能用烈性殺菌消毒劑(如碘酊等)，以免損害表皮，降低皮片活力。手術時用1∶1000硫柳汞酊與75%酒精作皮膚消毒。

1
供皮區(qū)消毒、鋪單。皮膚表面和滾軸刀上涂以石蠟油，便于取皮時進刀光滑。(圖1)
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在滾軸刀上調好皮片所需厚度。助手用手將供皮區(qū)展平。術者以取皮刀與皮膚面呈20-30度角下刀，開始做拉鋸式動作取皮。(圖2)
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因取皮刀不能精確地控制取皮厚度，在取皮過程中還應隨時注意所取皮片的厚度。皮片過薄時，應加大刀與皮面角度及增加按壓力量，或調節(jié)刀片厚度鈕。若皮片過厚，則應減小刀與皮面的角度及減小壓力，以達到所需厚度。供皮創(chuàng)面上有密密麻麻的點狀出血，表明所取皮片為厚斷層。(圖3)。
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按所需修復創(chuàng)面的面積，切下皮片。創(chuàng)面出血點已融合成片。(圖4)。
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擦凈供皮創(chuàng)面出血。用油紗、紗布及棉墊覆蓋創(chuàng)面，加壓包扎。若無特殊情況，保持敷料干燥，勿移動，3-4周后供皮創(chuàng)面可愈合。(圖5)。

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護理。

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從事兒內、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

擅長：主任醫(yī)師

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1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院臨床醫(yī)療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

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