绞尽奶汁by菊花开-娇小亚裔被两个黑人-娇小萝被两个黑人用半米长-娇小老少配xxxxx-亚洲破处女-亚洲片在线观看

喉疤痕性狹窄的整復術-術前準備-手術過程-大眾養生網

熱門搜索：
營養飲食 食物相克 食物熱量

喉疤痕性狹窄的整復術

喉疤痕性狹窄的整復術術前準備

  • 1

    因病員多有嚴重的呼吸困難，均需作氣管切開術。

喉疤痕性狹窄的整復術手術過程

  • 1

    按喉狹窄的程度，手術方法有以下四種：①經口腔擴張術，②喉裂開整復術，③對端縫合術，④舌骨下切開術。分述如下：

  • 2

    (一)經口腔擴張術應用于程度較輕的病例。病員取仰臥位，在直接喉鏡導引下，插入喉擴張器進行擴張。喉擴張器為一組直徑不等的圓柱形金屬頭子，有柄可持，便于插入喉內。擴張時應先選擇直徑較細的擴張器，依次增粗，逐步擴大。每周或2周一次。

  • 3

    此法優點是比較簡單，對狹窄程度較輕的病員有一定效果;缺點是需多次反復，效果不易鞏固，對較嚴重的喉狹窄多無明顯效果。

  • 4

    (二)喉裂開整復術橫形或縱形切口均可。暴露喉體后，正中裂開，明確喉內疤痕范圍后在盡量保留粘膜的前提下切除疤痕組織，打通阻塞的氣道，要求越寬大越好。根據切除疤痕后的喉腔大小，放置直徑合適的硅膠管作擴張用，管壁打兩小孔，穿以不銹鋼絲，經甲狀軟骨的兩側翼板，于皮膚表面繞一橡皮管結扎固定(圖1)。塑料管至少放置6～8個月，以減弱塑料管周圍再生疤痕的收縮力。取出時，先拆除固定鋼絲，在直接喉鏡窺視下用喉鉗經口腔取出，或再經喉裂開途徑取出。硅膠管空心或空心均可，各有利弊。放置空心擴張管，病員于堵塞氣管套管后仍能呼吸，比較安全，若脫落至氣管下端，也不會發生窒息;缺點是常有惡臭痂皮堆積于擴張管內，不易咳出，并有難聞的臭味，且常因聲門被撐開，可能使食物嗆入氣管。實心管無空心管的這些缺點，但如固定不牢，有落入氣管下端產生窒息的危險。

  • 5

    切除疤痕后是否需行植皮(或筋膜、靜脈)，有不同意見。植皮目的是為了減少或避免疤痕再度形成。但實際上，因管腔不平整，壓迫固定比較困難，植皮較難全部存活，即或全部存活，也因皮片較薄仍不免產生疤痕攣縮。因此一般并不主張植皮，而放置硅膠管擴張。

  • 6

    (三)對端吻合術適合于聲門下狹窄或頸段氣管狹窄。聲門下狹窄常伴有頸段氣管1～4環狹窄(圖2)。環狀軟骨和氣管環常因外傷、炎癥等原因而殘缺不全，不能起軟骨支架的作用，若狹窄長度在2cm內，可予切除，并將喉體下引，下端氣管上拉，使能吻合相縫。實際上外傷后常有繼發感染，局部疤痕廣泛，松弛喉體或氣管多有困難，且有損傷喉返神經導致雙側聲帶麻痹的危險。喉返神經緊貼氣管后壁兩側，本來已很細，加上局部疤痕化，甚難識認，因此，本手術主要適合于外傷當時，局部標志較清楚，松弛喉體及氣管較易的病例，或疤痕狹窄長度較短(約1cm)，且以前壁為主的情況。其法如下：

  • 7

    在狹窄水平處作一橫形切口(圖3)，分離皮膚及其下之肌層，暴露狹窄區的前壁，并向兩側分離，勿過分接近后壁以免損傷喉返神經。作前寬后狹的楔形切除(圖4)，然后對端吻合。縫合時，因有一定張力，可使用不銹細鋼絲，通常作間斷縫合4～5針即可(圖5)。如吻合良好，術后即迅速愈合，吻合處可能有少量肉芽增生(尤其在鋼絲縫合處)，但如腔內直徑足夠大，對通氣不會有大的妨礙。

  • 8

    (四)舌骨下切除術適合于聲門上狹窄的病例，多見于酸堿化學性物質燒傷所致的狹窄。會厭常與咽后壁粘連，一側或兩側杓狀軟骨固定，嚴重時伴有梨狀食管上端疤痕狹窄或閉鎖(圖6)。由于狹窄位置較高，舌骨下切開是較近的途徑，方法如下：

  • 9

    作舌骨下皮膚橫形切口，逐層分離，剪開舌甲膜及其下疏松結締組織和會厭溪粘膜。用拉鉤將創口拉開，即可窺及與喉咽后壁粘連的會厭軟骨，根據需要，將會厭軟骨的粘連部分剪除，如一側杓會厭皺襞與喉咽側壁有粘連，亦應予以分離剪除(圖7)，以充分暴露喉咽腔，將會厭殘端創面的兩側粘膜盡可能加以縫合。喉咽后壁的創面一般不需處理，因其后壁為頸椎骨性結構可作支撐。該處移植游離皮片也因固定困難，存活不易。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病： 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病： 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長：主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家，現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長：主任醫師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系，學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

問元氣奇跡氯化高鐵血紅素可以調整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
答

一般情況下，元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補充血紅素，促進血紅蛋白的合成，用于營養不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養不良性貧血導致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發，補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導致免疫細胞活性降低、代謝功能減弱，進而影響免疫力，導致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復免疫系統正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫生指導下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據皮膚顏色以及毛發濃密程度調整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現疼痛、紅腫情況，還應加強局部護理，短時間內不宜沾水。

問脖子發黑冼不掉怎么辦
答

脖子發黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導致的，容易導致皮膚當中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過于粗暴導致，也有可能是婦科炎癥引起。出現這種癥狀時，可以通過局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長時間得不到改善，就需要去醫院做白帶常規以及婦科B超檢查，明確病因后再對癥治療，比如對于陰道炎引發的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結合口服左氧氟沙星治療。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內，避免出現感染。當患者出現陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內用藥，能夠直接到達病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內褲。

查看更多>
主站蜘蛛池模板： 亚欧乱亚欧乱色视频 | 狠狠色香婷婷久久亚洲精品 | 91av成年影院在线播放 | 久久国产乱子伦精品免费M 久久国产露脸老熟女熟69 | 就操成人网 | 青柠视频在线观看高清HD | 亚洲偷自拍精品视频在线观看 | 最近日本免费观看MV免费 | 永久久久免费人妻精品 | 手机在线播放成人亚洲影院电影 | 国产精品无码视频一区二区 | 簧片高清在线观看 | YY8848高清私人影院 | 777米奇色狠狠俺去啦 | 亚洲m男在线中文字幕 | 99久久免费热在线精品 | 闺蜜扒开我尿口使劲揉 | 最新亚洲一区二区三区四区 | 美女久久久 | 久久久无码精品无码国产人妻丝瓜 | 中文日韩亚洲欧美字幕 | 被同桌摸出水来了好爽的视频 | 欧美色图天堂网 | 在线观看亚洲免费视频 | 亚洲免费无l码中文在线视频 | 国产制服丝袜91在线 | 播色屋97超碰在人人 | 国产学生无码中文视频一区 | OLDMAN老头456 TUBE | 亚洲AV 中文字幕 国产 欧美 | 9277在线观看资源 | se01国产短视频在线观看 | 亚洲偷偷自拍免费视频在线 | 国产成人女人在线视频观看 | 伊人久久久久久久久久 | 国产专区亚洲欧美另类在线 | 内射气质御姐视频在线播放 | 国产真实强被迫伦姧女在线观看 | bdsm中国精品调教ch | 国产网站免费观看 | 一边喂奶一边做边爱 |