會陰切開縫合術

會陰切開縫合術術前準備

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會陰側切：會陰側切左右均可，以左側為宜。切口點選在4-5點之間，切線與垂直線成45度，剪刀與皮膚垂直，待產婦用力摒氣，會陰繃緊時，一刀全層切開，切口長度一般3-4cm，如有特殊情況可延長至4-5cm。切開后用紗布壓迫止血，若有活動性出血，特別是小動脈應結扎或"8"字縫合止血。縫合：胎盤娩出后應盡快縫合會陰。認真做好陰查，有無會陰裂傷，切口頂端位置，對側情況，再次沖洗消毒會陰部，特別是肛門周圍沖洗后用紗布和棉球覆蓋肛門，用甲硝唑液沖洗切口，將無菌紗布塞入陰道暫時止血，暴露好切口，用化學合成可吸收手術縫線(商品名DEXONⅡ)2/0醫用腸線連續縫合陰道粘膜層，第一針應超過切口頂端1cm處縫合，以防血腫，結扎后線不剪斷，不留死腔，連續縫合至處女膜環內側打結。連續縫合肌肉及皮下組織。最后用4/0可吸收手術縫線，連續皮內縫合，第一針和最后一針在皮下打結將線結埋在皮下。術畢取出堵塞宮頸的紗布，常規肛查有無腸線穿過直腸粘膜，有則拆除重縫。在縫合過程中，堅持無菌操作，各層次應認真正確對合，適度拉緊縫線止血，以利于切口愈合。
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