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脊膜瘤切除術(shù)-注意事項(xiàng)-手術(shù)須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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脊膜瘤切除術(shù)

注意事項(xiàng)

  1.神經(jīng)鞘瘤周圍常有蛛網(wǎng)膜囊腫,手術(shù)中切勿僅滿足于處理蛛網(wǎng)膜囊腫而遺漏瘤體,應(yīng)仔細(xì)探查,確認(rèn)無腫瘤時方可中止手術(shù)。

  2.對范圍較廣泛哐與脊髓分界不清的腫瘤如結(jié)核瘤、脂肪瘤等,不可勉強(qiáng)分離,最好術(shù)中作冰凍切片,確定病理性質(zhì),根據(jù)其性質(zhì)行全切除、大部切除或椎板切除減壓等。

  3.腫瘤椎管外部分切除時,切除肋骨后推開胸膜時,注意防止胸膜損傷造成氣胸。如果采用硬脊膜外麻醉而氣胸較重時,病人可能呼吸困難。因此,此類手術(shù)以選用氣管插管全麻較好,術(shù)終請麻醉師擴(kuò)肺,排除胸腔積氣;如殘留氣體較多,術(shù)后可于第二肋間鎖骨中點(diǎn)處行閉式引流。

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