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脊髓內(nèi)腫瘤切除術(shù)

脊髓內(nèi)腫瘤切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

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脊髓內(nèi)腫瘤切除術(shù)手術(shù)過程

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    切開脊髓　在脊髓探查時(shí)，發(fā)現(xiàn)脊髓實(shí)質(zhì)有局限性隆起并除外脊髓前方腫瘤后，用細(xì)針穿刺抽液。如為囊性則切勿抽盡，否則囊腫壁塌陷后將不易分離。在脊髓后正中靜脈社作縱形切開，切口長(zhǎng)度應(yīng)將腫瘤全部顯露[圖1-1]，切口過短反而容易損傷脊髓。用銀夾鉗夾閉或雙極電凝燒灼切口兩旁的血管后，用薄而鋒利的刀片切開脊髓皮質(zhì)[圖1-2]。

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    分離腫瘤　應(yīng)在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行。切開脊髓后先找到腫瘤邊緣，大多數(shù)良性腫瘤(包括膠質(zhì)瘤)都和脊髓有明顯分界。如腫瘤系浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，則不能勉強(qiáng)過多切除，只能在瘤內(nèi)作減壓性部分切除，以不損傷周圍正常脊髓組織為度。有邊緣或包膜的腫瘤，應(yīng)從腫瘤與脊髓的分界處開始，用剝離子分離[圖1-3]。腫瘤周圍一般血管不多，僅有1～2條供應(yīng)血管，用雙極電凝燒灼剪斷即可取出腫瘤[圖1-4、5]。較長(zhǎng)的腫瘤可分?jǐn)?shù)塊取出。整個(gè)手術(shù)要在手術(shù)野無血、清晰的情況下進(jìn)行，否則易損傷脊髓實(shí)質(zhì)。

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    縫合硬脊膜　腫瘤切除后瘤腔兩端各一延伸的小孔，這是腫瘤將脊髓梭形推開的結(jié)果，如無瘤組織殘留可不必處理。瘤腔止血、沖洗后，將硬脊膜連同蛛網(wǎng)膜緊密縫合[圖1-6]。如腫瘤只作部分切除，則不縫合硬脊膜。

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推薦問答

問元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，可以通過局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長(zhǎng)時(shí)間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對(duì)癥治療，比如對(duì)于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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