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甲狀腺舌管囊腫（瘺）切除術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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甲狀腺舌管囊腫（瘺）切除術(shù)

甲狀腺舌管囊腫（瘺）切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    治療口腔部感染(如齲齒、扁桃體炎);囊腫破潰成瘺而有痰癥者，應(yīng)抗感染，待炎癥消退后手術(shù)。

  • 2

    術(shù)前3日用3%硼酸水含漱。

  • 3

    下面部、頸部皮膚常規(guī)準(zhǔn)備。

甲狀腺舌管囊腫（瘺）切除術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    體位　仰臥位，上半身抬高20°，肩下墊枕使頸部過(guò)伸，以充分顯露。

  • 2

    切口　切口以舌骨下方中部為中點(diǎn)，順皮膚皺襞作一弧形切口;或以囊腫(瘺)為中心作一梭形切口[圖2-1、2]。

  • 3

    顯露和分離囊腫　切開(kāi)皮膚及頸闊肌后，用甲狀腺自動(dòng)拉鉤拉開(kāi)上、下皮瓣，在胸骨舌骨肌前側(cè)或后側(cè)顯露甲狀腺舌管囊腫[圖2-3、4]。

  • 4

    一般情況下，先分離囊腫下方，將其與甲狀腺組織分開(kāi);用組織鉗提起囊腫，繼續(xù)分離囊腫兩側(cè)，即可見(jiàn)一纖維帶連至甲狀腺峽部;再向上分離，可看到纖維帶穿過(guò)舌骨或在其后方向上延伸。

  • 5

    切除舌骨中部　銳性分離附著于舌骨中部的肌肉，向上、下拉開(kāi)，再將此段舌骨切斷，切除1cm左右，連同甲狀腺舌管囊腫的纖維帶一并提起;繼續(xù)向上尋找纖維帶，以防止囊腫復(fù)發(fā)或瘺的形成[圖2-5]。

  • 6

    切除甲狀腺舌管的舌內(nèi)部分　舌骨切斷后，常可發(fā)現(xiàn)瘺管向上連至舌根盲孔。此時(shí)助手可用示指伸入患者口腔中，將舌盲孔部位向切口方向壓出，以便繼續(xù)分離瘺管，盡量追蹤至根部，將其結(jié)扎并整個(gè)切除。助手示指壓出方向須注意呈45°角，舌骨距舌根約5cm，切勿追蹤太深，以免損傷口腔粘膜[圖2-6、7]。

  • 7

    縫合　如口腔底部已被切開(kāi)，用可吸收縫線間斷縫合數(shù)針。沖洗傷口后，將舌骨下肌在中線縫合(舌骨不縫合)，再逐層縫合頸闊肌和皮膚。

  • 8

    引流　如口腔底部切開(kāi)，或原瘺管感染，周?chē)尺B較重，手術(shù)時(shí)滲血多，傷口內(nèi)置膠皮片引流[圖2-8]。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問(wèn)性愛(ài)時(shí)有血是什么意思
答

性愛(ài)時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛(ài)時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過(guò)于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過(guò)于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類(lèi)的藥物。

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