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經(jīng)靜脈修復(fù)動(dòng)脈術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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經(jīng)靜脈修復(fù)動(dòng)脈術(shù)

經(jīng)靜脈修復(fù)動(dòng)脈術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    對(duì)于閉塞性手術(shù)，除緊急情況外，術(shù)前應(yīng)先確定側(cè)支血運(yùn)是否充足可靠。除檢查傷肢遠(yuǎn)段的皮膚色澤、溫度和脈搏外，還可應(yīng)用反應(yīng)性充血的檢查法。即將傷肢舉高30°，用彈性繃帶自手指(足趾)向上綁扎，直到瘤的下方。然后，用手指在緊靠動(dòng)脈瘤上方緊壓動(dòng)脈，5分鐘后，迅速解松棚帶，但手指仍壓住動(dòng)脈不放。如傷肢皮膚在1～3分鐘內(nèi)自上而下地迅速發(fā)紅直至手指(足趾)，表示側(cè)支血運(yùn)已較滿意。

  • 2

    時(shí)間是促進(jìn)側(cè)支血運(yùn)的主要因素，時(shí)間越長(zhǎng)，血運(yùn)越好。術(shù)前間歇壓迫瘤上方的動(dòng)脈也可促進(jìn)側(cè)支血運(yùn)。術(shù)前、術(shù)中或術(shù)后交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)或交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)，是常用的促進(jìn)側(cè)支血運(yùn)、減少血管痙攣和疼痛的方法，比單純的等待更有效。

  • 3

    曾有開(kāi)放性損傷者，應(yīng)再注射1500u破傷風(fēng)抗毒素。

  • 4

    術(shù)中可能大量失血，應(yīng)準(zhǔn)備足夠的血源。

  • 5

    給抗生素1～2日。

經(jīng)靜脈修復(fù)動(dòng)脈術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    控制近端動(dòng)脈　上止血帶;如不能使用止血帶，可在瘤的上方另作小切口，顯露和分離動(dòng)脈近端，并繞一紗布帶。

  • 2

    切口、顯露　以震顫最明顯部位為中心，沿股動(dòng)脈作一長(zhǎng)切口[圖1⑴]，充分顯露動(dòng)靜脈瘤及其動(dòng)、靜脈的近、遠(yuǎn)端。沿血管摸到震顫最明顯的部位，即動(dòng)靜脈瘺的所在處，分別分離動(dòng)脈和靜脈的近端和遠(yuǎn)端。動(dòng)脈通常安置血管夾;靜脈則可繞紗布帶或在紗布帶上套一段膠皮管，拉緊后用止血鉗夾住紗布帶阻斷血流[圖1⑵]。在可以使用止血帶的部位，也可將在術(shù)前放好的止血帶拉緊而不必分離和控制動(dòng)、靜脈的遠(yuǎn)、近端。

  • 3

    切開(kāi)靜脈　在動(dòng)靜脈瘺的所在部位縱行切開(kāi)靜脈，吸盡血液，即可發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺口[圖1⑶]。

  • 4

    縫閉動(dòng)靜脈瘺口

  • 5

    ⑴如果僅有一不很大的瘺孔，動(dòng)脈管壁還健全，無(wú)明顯變質(zhì)或破壞時(shí)，可用細(xì)絲線作單純連續(xù)或間斷縫合，恢復(fù)動(dòng)脈的通道[圖1⑷]，否則須改用其他手術(shù)方法。

  • 6

    ⑵若股靜脈壁尚健全，可作連續(xù)縫合靜脈的切口以保留靜脈[圖1⑸]。一般可將靜脈遠(yuǎn)近端分別結(jié)扎后切斷，再將粘連在動(dòng)脈壁上的殘余靜脈壁的兩緣覆蓋縫合在修復(fù)后的瘺口上，以加強(qiáng)縫合[圖1⑹]。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問(wèn)性愛(ài)時(shí)有血是什么意思
答

性愛(ài)時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛(ài)時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過(guò)于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過(guò)于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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