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瘢痕性唇外翻修復術

瘢痕性唇外翻修復術術前準備

  • 1

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瘢痕性唇外翻修復術手術過程

  • 1

    (一)v-y形成形術

  • 2

    輕度唇外翻,如瘢痕不太硬,可用v-y形成形術矯正[圖1]。

  • 3

    (二)皮片修復術

  • 4

    較嚴重的瘢痕,需切除瘢痕行皮片修復術。切口兩端要超過兩側口角,分離時應將瘢痕徹底切除,使唇恢復原位,然后選用中厚或全厚皮片移植修復[圖2]。如屬瘢痕所致的小口癥,在切除瘢痕時兩側要對稱,皮片要完整。在分離頦部時出血較多,需注意仔細止血。此外,此處軟組織少,在加壓包扎時用力不要過大,以免皮片發生壞死。

  • 5

    (三)局部側移皮瓣修復術

  • 6

    對嚴重病例,可于下頦后部做橫弧形切口,兩端可達下頜角水平,于皮瓣下向創緣潛行分離,形成一雙蒂皮瓣,推移覆蓋下唇創面,間斷縫合,下頦后部創面用中厚皮片移植。

  • 7

    下唇長期外翻后,由于組織的伸延增長,在切除瘢痕及唇部組織復位后,可將過多的唇組織作楔形切除(包括粘膜和肌層)。在輕度唇外翻也可能發生粘膜過多的情況,可作橫的梭形切口,切除過多的粘膜。

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