三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓國家 級
1建立良好的護患關系護士和病人之間互相尊重互相信任關系融洽有利護理計劃的實施
2調整支持系統(tǒng)病人住院以后常會有一些后顧之憂如擔心經濟負擔擔心工作問題擔心別人怎么看自己的再造手指等護理人員應盡量取得家屬朋友同事領導的鼓勵和支持安心接受治療
3創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境良好的環(huán)境對正常人重要對病人更重要幽靜清潔的環(huán)境有利于病人心情平靜;看電視聽音樂室外散步等活動能分散病人注意力減輕病人心理負擔
4運用認知療法認知療法是通過護士與病人之間相互交談進行的通過交流使病人明白交談的意義有關的手術常識對病人的各種擔心予以解答令其重新認識讓其放下思想上的各種負擔
拇指指腹缺損有數種方法修復。采用拇趾腓側趾腹皮瓣移植,重建的拇指腹外形飽滿,感覺良好,具有指紋。右拇指電創(chuàng)傷,清創(chuàng)后,顯露指背靜脈、尺側指動脈及神經。(圖1、2)
根據拇指指腹缺損的大小,在拇趾跖腓側設計皮瓣。(圖3)
切開皮膚,分離跖側靜脈及趾背靜脈,再分離拇趾腓側趾底動脈及神經。(圖4)
按設計掀起皮瓣,暫保留趾底動脈、靜脈作為血管蒂,其它組織均已離斷。(圖5)
皮瓣斷蒂移至受區(qū)。(圖6、7)
皮瓣與受區(qū)創(chuàng)緣縫合。縫接指趾神經,吻合指趾動脈、靜脈,重建皮瓣血液循環(huán)。(圖8、9)
供區(qū)創(chuàng)面用全厚皮片修復。(圖10)
術后兩年,修復的指腹側面觀。指腹飽滿,出汗,兩點辨別覺為0mm。(圖11)
指腹掌側觀。皮膚具有指紋。(圖12)
供皮拇趾功能無障礙。(圖13)
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