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全髖關節表面（雙杯）置換術

全髖關節表面（雙杯）置換術術前準備

  • 1

    全面體格檢查，了解心、肺、肝、腎功能，并適當治療以適應手術。

  • 2

    股骨頸骨折者應于術前皮牽引或脛骨結節牽引，先糾正骨折遠端的向上移位和解除髖關節周圍肌群攣縮，以便術中復位及減少術后并發癥。

  • 3

    術前1～3日常規給抗生素，禁忌在患處注射，以防感染。

  • 4

    常規備皮3日;術前當夜灌腸;術前12小時禁食。

  • 5

    選擇大小相近的人工股骨頭，放在患髖同一平面攝x線片，據此選擇、準備合適的人工股骨頭及較之大、小各一號的備用。

  • 6

    備特殊器械　髓腔銼、人工股骨頭錘入器、股骨頭取出器、股骨頭把持器、骨水泥等。

全髖關節表面（雙杯）置換術手術過程

  • 1

    切口、顯露　見髖關節顯露途徑。

  • 2

    髖臼的處理在髖關節周圍軟組織中有坐骨神經，股動、靜脈和股神經，為避免損傷，應用帶尖或帶齒拉勾，尖齒勾在髖臼緣外的骨上后，向外傾斜即可拉開周圍軟組織，這樣可避免滑脫，并可滿意顯露髖臼。切除關節盂唇、圓韌帶、所有臼內軟組織及軟骨面。如果骨質很硬，可用圓鑿切除一層軟骨下骨;如髖臼緣有過多骨贅，應予適當切除;如頭臼融合，應先用平鑿在頭臼間刻痕，再用髖臼鑿將頭部鑿除，形成一個假臼。用與人工髖臼大小適合的髖臼銼加深加大髖臼，直至能完全容納人工髖臼后，再適當擴大，因人工髖臼緣最多不能超出原臼緣0.5cm，還必須留出充填骨水泥的空間。用髖臼銼時應注意方向，即外傾40°～50°，閃傾10°～15°，以便人工髖臼的安置。同時注意髖臼外緣頂部的骨質不能去除太多，以保持術后人工髖臼的穩定;又臼的內壁較薄，銼時注意不要穿透，對骨質疏松病人尤需注意。然后在髂、恥、坐骨上各刮一0.8cm直徑、1cm深的骨孔填入骨水泥后可以強化骨水泥的粘固強度。最后用生理鹽水沖洗，清除所有血液、凝塊和骨屑，用干紗布壓迫、徹底止血，必要時可用電凝、雙氧水或止血纖維止血，然后保持干紗布壓迫直至應用骨水泥充填。

  • 3

    股骨頭的處置　本文僅介紹amstutz法。在導引器指導下順股骨頭頸的中軸線打入一支導針[圖1⑴]，并用環形測試器檢查證實[圖1⑵]。套上與金屬杯內徑相同的環形鉸刀，切除股骨頭側面的軟骨面[圖1⑶]，切除破壞的骨質及增生緣。注意避免導針偏心或偏軸而錯誤鉸切[圖1⑷]。然后，換上杯高指示環，切除殘留頭的穹頂[圖1⑸]，用股骨頭陰銼將頭磨到正好套入金屬杯為止[圖1⑹]，切忌磨得太多以免術后發生股骨頸骨折。在股骨頭上鉆3～4個直徑為3mm、深0.5cm的骨孔，將調好成團的粘固劑填入金屬杯內和頭骨孔內，迅速用持杯器將杯套在股骨頭上[圖1⑺]，金屬杯的中心與股骨頸的軸線必須一致，用金屬杯加壓器壓緊金屬杯[圖1⑻]，使金屬杯與骨質緊密相貼;將自金屬杯周圍和頂孔溢出的粘固劑刮除。待粘固劑固化后去除加壓器。

  • 4

    復位　將患肢牽引、外旋，當股骨頭接近髖臼時用手指壓迫金屬杯同時外展、內旋患肢，即可復位。

  • 5

    縫合　用1∶1000新潔爾滅浸泡，后用生理鹽水沖洗，徹底止血，關節周圍放負壓引流管，經切口外皮膚上另戳小切口中引出皮外。最后，按層縫合傷口，加壓包扎。

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一般情況下，元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補充血紅素，促進血紅蛋白的合成，用于營養不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養不良性貧血導致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發，補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導致免疫細胞活性降低、代謝功能減弱，進而影響免疫力，導致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復免疫系統正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
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外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫生指導下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
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彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據皮膚顏色以及毛發濃密程度調整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現疼痛、紅腫情況，還應加強局部護理，短時間內不宜沾水。

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脖子發黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導致的，容易導致皮膚當中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問下面塞藥自己怎么塞
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性愛時有血通常是指在進行性生活的時候，陰道有出血的意思。性愛時有血可能是行為不當，動作過于粗暴而導致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過于擔心，但如果經常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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