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松弛性下瞼外翻手術-術前準備-手術過程-大眾養生網

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松弛性下瞼外翻手術

松弛性下瞼外翻手術術前準備

  • 1

    結膜囊內滴抗生素眼藥水數日。沖洗淚道排除慢性淚囊炎。

松弛性下瞼外翻手術手術過程

  • 1

    kuhnt-szymanowski術

  • 2

    下瞼中外2/3作瞼緣劈開，達瞼板下緣(圖1)。

  • 3

    于外眥部順下瞼弧度，將瞼緣切口向顳上方伸延，長度約0.5～0cm，并于切口末端向下作一垂直皮膚切口，長度為0～5cm(圖2)。

  • 4

    下瞼后層外1/3部分作一三角形切除，先從一側斜向切斷瞼板，用兩把有齒鑷夾持切口兩側相對拉攏，以恢復下瞼正常張力為準，根據重疊多少確定切除范圍，再從另一側相對的斜向切口，使之呈三角形缺損創面用5-0尼龍線作瞼板埋藏縫合(圖3)。

  • 5

    將皮瓣向顳上方向拉緊，切除其多余部分的皮膚與眼輪匝肌，分層間斷縫合。被拉向瞼裂以外的瞼緣組織應予切除。下瞼外1/3作全層褥式縫合，使眼瞼前后層密切接觸，或于瞼緣劈開處直接縫合(圖4)。

  • 6

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  • 7

    自下淚小點顳側至外眥部作瞼緣層間劈開，將下瞼分為前后兩層，前層包括皮膚與眼輪匝肌，后層包括瞼板與瞼結膜。根據眼瞼松弛程度，于眼瞼后層，淚小點顳側切除一個三角形的瞼板瞼結膜組織。于眼瞼前層的外眥部，也切除一個基底在瞼緣的三角形皮膚眼輪匝肌組織。大小宜略大于眼瞼后層的三角形組織(圖5)。

  • 8

    于眼輪匝肌面作瞼板埋藏縫合，注意對齊瞼緣。分層縫合眼瞼前層三角形缺損區的眼輪匝肌和皮膚創緣(圖6)。

  • 9

    blaskovic術

  • 10

    于下瞼中央部距瞼緣2～3mm處平行瞼緣作皮膚切口。切口順瞼緣弧度向鼻上側伸延，長度為1cm，于切口鼻側端向下作垂直的皮膚切口，長度5cm(圖7)。

  • 11

    在皮膚與眼輪匝肌間作潛行分離。下瞼內1/3全層眼瞼組織切除，切除范圍的寬度以使眼瞼與眼球密切接觸為準(圖8)。

  • 12

    用尼龍線作瞼板埋藏縫合，注意對齊瞼緣。將皮瓣向鼻上側拉緊，切除多余皮膚(圖9)。

  • 13

    間斷縫合皮膚切口(圖10)。

  • 14

    下瞼水平縮短術

  • 15

    于下瞼外眥部，順上瞼弧度，向顳下方作全層切口，長0～5cm(圖11)。

  • 16

    將下瞼向顳上方牽拉，恢復下瞼正常張力后，切除多余組織(圖12)。

  • 17

    將下瞼的瞼板緣縫于外眥韌帶或相應處的骨膜上(圖13)。

  • 18

    分層縫合眼輪匝肌和皮膚切口(圖14)。

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