三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
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切口 為腹部外陰聯合切口(1)。自一側髂前上棘起,經恥骨聯合上緣,止于對側髂前上棘的弧形切口,與外陰梭形外切口在中點處匯合。
切除腹部淋巴脂肪組織 沿切口線切開腹部皮膚,提起切口上部皮膚,向上游離腹部皮瓣約6~8cm,皮瓣根部應呈坡形。從皮瓣根部,自上而下切除腹壁筋膜前脂肪,至恥聯上及兩側腹股溝韌帶處(圖2)。
切除腹股溝和股三角區淋巴脂肪組織 分離兩側股部皮瓣(圖3),自外向內切除腹股溝和股三角區的淋巴脂肪組織,分離保留或結扎大隱靜脈。并在腹股溝韌帶內1/3處、恥骨結節下方找到圓韌帶,予以切斷和縫扎(圖4)。解剖股管,將Cloquet淋巴結單獨切除,送病理作快速冷凍檢查。左、右兩側腹股溝淋巴脂肪組織分別與陰阜兩側相連。
切除盆髂淋巴脂肪組織 如需行盆腔淋巴結清掃。
外陰廣泛切除 行廣泛外陰切除術。
縫合及放置引流 方法如前所述(圖5、圖6)。
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