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未閉動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)和切斷縫合術(shù)-注意事項(xiàng)-手術(shù)須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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未閉動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)和切斷縫合術(shù)

注意事項(xiàng)

　　1.術(shù)中發(fā)生出血是動脈導(dǎo)管手術(shù)中最嚴(yán)重的問題。主要是在分離導(dǎo)管的后側(cè)時發(fā)生出血(尤其在靠近肺動脈端的后下緣最容易分破)，其次是在結(jié)扎時發(fā)生撕裂出血，或因?qū)Ч茔Q脫落而致大出血。因此，除應(yīng)正確選擇結(jié)扎術(shù)或切斷縫合術(shù)外，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　⑴分離導(dǎo)管時(尤其是分離后側(cè))要小心、仔細(xì)。

　　⑵如病人有肺動脈高壓，且手術(shù)中血壓上升，可進(jìn)行暫時性控制性低血壓麻醉，有助于防止導(dǎo)管破裂大出血。

　　⑶如一旦發(fā)生出血，術(shù)者必須鎮(zhèn)靜，先用手指壓迫止血，看清出血點(diǎn)后，仔細(xì)進(jìn)行修復(fù);或用兩把導(dǎo)管鉗各自夾住導(dǎo)管的兩端，甚至也可夾住部分主動脈或肺動脈壁。如出血較大，或由于部位顯露不利，止血困難，則可分離主動脈，切斷、結(jié)扎附近幾支肋間動脈，在導(dǎo)管近端和遠(yuǎn)端的主動脈套帶或上動脈導(dǎo)管鉗控制出血;如肺動脈端出血不能控制，則可切開心包，夾住肺動脈阻斷血流。立即吸盡手術(shù)區(qū)血液，迅速將導(dǎo)管切斷縫合，盡快恢復(fù)主、肺動脈血流。一般降主動脈常溫下阻斷15分鐘尚不致引起嚴(yán)重后果，如采用低溫麻醉，阻斷降主動脈時間可大大延長，只要鎮(zhèn)靜搶救，縫合時間是足夠的。

　　2.導(dǎo)管手術(shù)可能發(fā)生喉返神經(jīng)損傷，但不多見。如能將導(dǎo)管周圍的軟組織分離干凈，則喉返神經(jīng)已排除在導(dǎo)管包膜之外，無論切斷或結(jié)扎導(dǎo)管均不致?lián)p傷喉返神經(jīng)。

　　3.在分離導(dǎo)管的肺動脈側(cè)前壁時，可能發(fā)現(xiàn)有延伸的心包膜覆蓋，應(yīng)用鑷子提起，用刀或剪銳性分離。拉開心包后，才能結(jié)扎或切斷導(dǎo)管。如心包膜被損傷，可溢出少量心包腔積液，但并不妨礙手術(shù)，可不縫合;如影響手術(shù)野，可縫合破口。

　　4.結(jié)扎或鉗夾導(dǎo)管之前，應(yīng)先壓迫導(dǎo)管阻斷血流5分鐘，如不發(fā)生心跳加快、肺迅速充血、血壓下降或下肢紫紺等情況，即證明可以結(jié)扎或切斷;否則，說明并存有其他先天畸形，導(dǎo)管系代償通道，就不應(yīng)結(jié)扎。

　　5.結(jié)扎導(dǎo)管時，雙手必須有支持點(diǎn)，操作平穩(wěn)而輕柔，防止失手而撕傷導(dǎo)管。結(jié)扎時用力要均勻，不能用暴力。結(jié)扎的松緊程度主要根據(jù)術(shù)者感覺，也可同時檢查肺動脈震顫是否完全消失。結(jié)扎過緊容易切斷管壁，發(fā)生出血;過松則沒有完全阻斷導(dǎo)管，達(dá)不到目的。此外，結(jié)扎線應(yīng)與導(dǎo)管垂直，企圖過分向主動脈或肺動脈端靠近結(jié)扎時，由于導(dǎo)管后側(cè)分離有限，必然造成結(jié)扎線與導(dǎo)管不垂直，術(shù)后可因血管搏動產(chǎn)生結(jié)扎線結(jié)松弛，發(fā)生結(jié)扎術(shù)后導(dǎo)管再通。

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問元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
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一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
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外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
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彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
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脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問性愛時有血是什么意思
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性愛時有血通常是指在進(jìn)行性生活的時候，陰道有出血的意思。性愛時有血可能是行為不當(dāng)，動作過于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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