胃底橫斷術

胃底橫斷術術前準備

1
體位　仰臥，右腰部墊高30°左右。
2
切口　上腹正中切口或左上腹l形切口。
3
分離胃底部　剖入腹腔后，如檢查脾大而需切脾時，可按脾切除手術步驟切除脾臟。然后在胃底部賁門下方5～6cm處，向上分別分離胃大、小彎，將其中的胃左靜脈和胃短靜脈盡量全部結扎切斷，直達賁門上的食管下段。
4
切斷胃底　用兩把大的直鉗鉗夾胃底部，在兩鉗之間橫斷胃底部，并楔形切除一段胃壁，再分別翻起兩端胃后壁，一一縫扎胃壁上的曲張靜脈。
5
吻合胃斷端　按胃腸吻合的方法，用2-0腸線全層連續縫合胃壁兩斷端，再用絲線間斷縫合漿肌層。
6
關閉腹腔　吸盡腹腔內積血，逐層縫合腹壁切口。如同時行脾切除術，則在左膈下放置香煙引流[圖1⑴～⑷]。

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