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吻合血管的肋骨切取術(shù)-注意事項(xiàng)-手術(shù)須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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吻合血管的肋骨切取術(shù)

注意事項(xiàng)

　　肋骨主要為松質(zhì)骨，易于生長(zhǎng)，但堅(jiān)硬度不夠，而且有一定的弧度，如用于負(fù)重骨骼，容易骨折。因此下肢長(zhǎng)管骨的骨缺損，仍以腓骨移植為宜。一般，第4、5肋骨前側(cè)肌肉較少，易于切取肋骨一皮瓣，而且以胸廓內(nèi)動(dòng)、靜脈為蒂，血管外徑較大，便于吻合，適用于四肢骨缺損伴有局部皮膚缺損者。第8、9肋骨角有自然彎曲的弧度，血管蒂長(zhǎng)，最適用于修復(fù)下頜骨骨缺損。第8、9肋骨后側(cè)，以肋間動(dòng)、靜脈為蒂，血供豐富，但血管外徑較小，血管蒂短，吻合較難，適用于移位修復(fù)或填充椎體病灶清除后形成的骨缺損。

　　【術(shù)中注意事項(xiàng)】

　　1.分離肋骨過(guò)程中，較易撕破胸膜。如撕破胸膜較小，可用鹽水紗布?jí)|覆蓋，通知麻醉師控制呼吸。待縫合切口時(shí)，先于破口處的兩側(cè)肌肉置一褥式縫線，請(qǐng)麻醉師擴(kuò)肺至最大限度時(shí)結(jié)扎縫線，一般破口多可閉合，術(shù)后不用作閉式引流。

　　2.肋間血管、神經(jīng)束多沿肋骨下緣行走，切取肋骨后段時(shí)，最好先從下一肋骨的上緣開(kāi)始分離。找出肋間血管、神經(jīng)束后，沿其下緣切開(kāi)肋間肌，以免損傷。

　　3.胸廓內(nèi)動(dòng)、靜脈起源于鎖骨下動(dòng)脈，沿胸骨柄的外側(cè)緣約1～2cm下降。自第3肋軟骨以下，胸廓內(nèi)動(dòng)、靜脈的深面有胸橫肌經(jīng)過(guò)[圖3 ⑵]。分離時(shí)不易損傷的胸膜。因此，肋骨前段移植時(shí)，常選用第4肋或第5肋。

　　4.肋骨皮瓣移植時(shí)，必須使肋骨與覆蓋其上的軟組織保持整塊移植，決不將肋骨與軟組織分開(kāi)，以免引起皮膚壞死。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過(guò)于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，可以通過(guò)局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長(zhǎng)時(shí)間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對(duì)癥治療，比如對(duì)于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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