三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
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1.強(qiáng)心治療 左室松解后即可開始使用西地蘭,以后可口服狄高辛防止左心衰竭。
2.利尿 縮窄性心包炎病人體內(nèi)常有水潴留。故術(shù)后需要利尿,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。
3.保持電解質(zhì)平衡 術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格限制鈉的輸入,除非證明有低鈉。尿量多者需要補(bǔ)鉀,以免發(fā)生低血鉀。
4.保持水的負(fù)平衡 術(shù)后要保持水的負(fù)平衡,直到病人出現(xiàn)消瘦容貌或水腫及腹水完全消失,肝臟縮小。
5.激素治療 術(shù)前曾有兩周以上正規(guī)激素治療者,術(shù)中及術(shù)后早期均需激素治療,持續(xù)到術(shù)后3~4日。
6.血管擴(kuò)張藥 術(shù)后應(yīng)觀察病人左心功能,如有左心功能不全,在用強(qiáng)心、利尿藥的同時(shí),可以用血管擴(kuò)張藥,以減輕后負(fù)荷,減輕左室負(fù)擔(dān),有助于心臟功能的恢復(fù)。
7.證明為結(jié)核性縮窄性心包炎者,術(shù)后應(yīng)抗結(jié)核治療1年。
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