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心內(nèi)膜墊缺陷之修補(bǔ)手術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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心內(nèi)膜墊缺陷之修補(bǔ)手術(shù)

心內(nèi)膜墊缺陷之修補(bǔ)手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    術(shù)前常規(guī)使用抗生素。

心內(nèi)膜墊缺陷之修補(bǔ)手術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    部分型心內(nèi)膜墊缺損修復(fù)術(shù)

  • 2

    建立體外循環(huán)后切開(kāi)右心房，顯露病變情況，從左心室插管加壓注入生理鹽水有助于觀察房室瓣對(duì)合情況。用4-0縫線間斷縫合二尖瓣前瓣葉裂缺，一般僅需放置縫線3～4針。注意避免縫合處組織張力過(guò)大以致引起瓣葉變形，加重關(guān)閉不全。裂缺邊緣捲曲者可平復(fù)后予以縫合以減少?gòu)埩ΑＩ贁?shù)病例因腱索過(guò)短或異常乳頭肌引致瓣葉裂口對(duì)合不良者可部分切開(kāi)乳頭肌頂部改善對(duì)合情況。縫補(bǔ)心房間隔缺損可按照前段敘述的操作方法，亦可采用較大的心包片先縫合固定于相當(dāng)于前瓣葉裂缺頂部的三尖瓣隔瓣葉基部上，然后將心包片覆蓋房間隔缺損及房室結(jié)三角區(qū)，再沿三尖瓣隔瓣葉基部，冠竇開(kāi)口上壁淺層組織或在冠竇隔瓣葉基部，冠竇開(kāi)口上壁淺層組織或在冠竇開(kāi)口下緣以及房間隔缺損上方邊緣作縫補(bǔ)術(shù)。

  • 3

    完全型房間隔缺損修復(fù)術(shù)

  • 4

    完全型心內(nèi)膜墊缺損病變形態(tài)多樣，切開(kāi)右心房后必須先詳細(xì)辨認(rèn)房室瓣和心室間隔的病變情況。共同前瓣葉缺裂的病例應(yīng)注意二尖瓣瓣葉的對(duì)合情況及二尖瓣前瓣葉裂缺邊緣腱索附著情況，然后在二尖瓣前瓣葉基部裂缺的頂端穿過(guò)1針縫線。二尖瓣前瓣葉和三尖瓣隔瓣葉互相融合的病例則需在室間隔脊的上方切開(kāi)共同前瓣葉的二尖瓣與三尖瓣瓣葉連接部，顯露室間隔缺損。按心室間隔缺損的面積備好滌綸補(bǔ)片，用5-0縫線將補(bǔ)片連續(xù)或間斷褥式縫合于室間隔脊部的右側(cè)面，將三尖瓣腱索留置在補(bǔ)片的右心室側(cè)，二尖瓣腱索留置在補(bǔ)片的左心室側(cè)。如有少數(shù)腱索妨礙織片的縫合可予切除。再將裂口兩側(cè)二尖瓣前瓣葉向上提拉使腱索繃緊，然后將瓣葉基部縫合于補(bǔ)片邊緣，必須注意裂口兩側(cè)瓣葉對(duì)合良好，且不變形。再將三尖瓣隔瓣葉基部與補(bǔ)片縫合并注意兩側(cè)房室環(huán)處于適當(dāng)高度。縫合二尖瓣前瓣葉裂缺，三尖瓣如有裂缺一般無(wú)需縫合。經(jīng)左心室插管加壓注入生理鹽水，觀察房室瓣啟閉功能。矯治術(shù)后約半數(shù)病例仍有二尖瓣關(guān)閉不全但較術(shù)前減輕，如仍有重度二尖瓣關(guān)閉不全則可考慮作二尖瓣替換術(shù)。三尖瓣輕度返流對(duì)心臟功能影響不大，但如三尖瓣瓣環(huán)過(guò)大引致重度關(guān)閉不全，則可在隔瓣葉與后瓣葉交界處作瓣環(huán)縫縮術(shù)。按房間隔缺損的形態(tài)和大小修剪心包補(bǔ)片或織片，用連續(xù)褥式縫線穿過(guò)二尖瓣前瓣葉基部，滌綸補(bǔ)片、三尖瓣隔瓣葉基部和心包補(bǔ)片或織片作縫合術(shù)，再按照前述方法縫補(bǔ)第1孔型心房間隔缺損。

  • 5

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問(wèn)性愛(ài)時(shí)有血是什么意思
答

性愛(ài)時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛(ài)時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過(guò)于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過(guò)于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類(lèi)的藥物。

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