三級甲等綜合醫(yī)院國營
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(一)供體心臟的取出
胸骨正中切口。游離出上下腔靜脈,肺動脈和主動脈。靜脈注射肝素2mg/kg。
主動脈灌注冷心肌麻痹液。
將上腔靜脈在右心房以上4cm處切斷;下腔靜脈于其根部切斷,并由此向上剪開右心房(圖1)。
在肺靜脈開口處切下左心房后壁,使其成為方形開口(圖2)。
自無名動脈起始部橫斷主動脈。
肺動脈在其分叉處切斷。
(二)受體心臟的切除
胸骨正中切口。肝素300U/kg靜脈注射,建立體外循環(huán)。
切除左、右心房前壁,保留左、右心房后壁及部分房間隔用于吻合。
貼近半月瓣切斷主動脈及肺動脈(圖3、4)。
(三)供體心臟的植入
用3-0Prolene線連續(xù)吻合左心房(圖5)。
用3-0Prolene線連續(xù)吻合右心房(圖6)。
用4-0Prolene線連續(xù)端端吻合主動脈。
用4-0Prolene線連續(xù)端端吻合肺動脈。完成植入吻合(圖7)。
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