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胸部手術切口之胸腹聯合切口

胸部手術切口之胸腹聯合切口術前準備

  • 1

    1、按普外科手術前一般護理常規。

  • 2

    2、指導肺功能訓練，預防感冒，防止術后肺部并發癥。

  • 3

    3、根據手術部位做皮膚準備

  • 4

    (1)后外切口：術側的前胸正中線至后脊柱線，包括腋下，上從鎖骨水平線至劍突下。

  • 5

    (2)正中切口：前胸左腋后線至右腋后線，包括雙側腋下。

  • 6

    (3)食管三切口：左頸部、右胸部(同后外切口)，腹部(包括臍孔、會陰部)。

  • 7

    (4)胸腹聯合切口：左胸部(同后外切口)，左上腹部。

  • 8

    4、患者送手術室后，備好監護儀器及常規搶救物品。

胸部手術切口之胸腹聯合切口手術過程

  • 1

    切口：從腋后線開始，沿第8或9肋間隙向前下方達肋弓，再向腹部延長至上腹部正中線(圖2)。

  • 2

    切開前鋸肌、腹外斜肌腱膜、腹直肌鞘，經肋間切開進胸。

  • 3

    剪斷肋弓(圖3)，切開腹橫肌和腹膜進腹。

  • 4

    切開膈肌(圖4)，安置開胸器撐開肋間。

  • 5

    縫合切口：10號線間斷縫合膈肌，胸膜腔內安置閉式引流管，縫合肋間切口。連續縫合腹膜，10號線縫合肋弓，逐層縫合胸壁及腹壁切口(圖5)。

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