三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
截肢會給病人帶來嚴重的精神和肉體上的創傷,因此,應詳細地向病人及其親屬解釋截肢的必要性和假肢裝配及使用中的問題,做好思想工作。如系開放性截肢,尚需說明須再次截肢。
開放性截肢后再截肢的病人,最好等待傷口愈合后手術;如未愈合,應先植皮。
除因供血不足以致肢體壞死者外,所有截肢應于截斷平面的近心端置充氣止血帶,以減少失血,保持術野清晰。
一般情況不佳者和高位截肢者,術前應做好輸血準備,以防休克。
各種特殊情況,如糖尿病、惡性腫瘤等,應在術前、后用胰島素或抗腫瘤藥物控制。
體位 仰臥位。
切口 膝上的截肢,切口瘢痕坐落與小腿截肢相同,應處于殘端后方。理想的截斷平面為大轉子頂端以下25cm。皮瓣設計應前長后短(2∶1),皮瓣切口在側面的交點應超過截斷平面。切開后,筋膜下分離,將皮瓣上翻;或分離出厚1cm的股直肌瓣,在與前側皮瓣等長處切斷,隨同皮瓣上翻[圖1⑴]。
截除病肢 于截斷平面,結扎、切斷大隱靜脈。于縫匠肌下或內收肌管內分離股動、靜脈及隱神經,分別按常規切斷、處理。于截斷平面下2~3cm處環行切斷肌肉直達股骨,在預定截斷平面切面骨膜,鋸斷股骨,離斷病肢。
處理后側血管、神經 在斷面的的股骨與內收大肌、股二頭肌間分出股深動、靜脈,雙重結扎。再于半腱肌、半膜肌與股二頭肌間分出坐骨神經,輕度拉出,在近段注射普魯卡因,結扎營養血管后切斷,任其自然回縮。
縫合 松開止血帶,徹底止血,放膠皮片引流。將股直肌瓣下翻,縫于股骨后面的肌間隔或后側筋膜[圖1⑵]。間斷縫合筋膜及皮膚。近端截肢宜用膠管負壓引流。
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北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
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錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫學城,她就是四川大學華西臨床醫學院/華西醫院。追溯歷史,華西醫院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
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復旦大學附屬中山醫院是國家衛生健康委員會委屬事業單位,是復旦大學附屬綜合性教學醫院。醫院開業于1937年,是中國人創建和管理的最早的大型綜合性醫院之一,隸屬于國立上海醫學院,為紀念中國民主革命的先驅孫
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著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博
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從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
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從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
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李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配
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1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國
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