三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級
1、按普外科手術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)。
2、指導(dǎo)肺功能訓(xùn)練,預(yù)防感冒,防止術(shù)后肺部并發(fā)癥。
3、根據(jù)手術(shù)部位做皮膚準(zhǔn)備
(1)后外切口:術(shù)側(cè)的前胸正中線至后脊柱線,包括腋下,上從鎖骨水平線至劍突下。
(2)正中切口:前胸左腋后線至右腋后線,包括雙側(cè)腋下。
(3)食管三切口:左頸部、右胸部(同后外切口),腹部(包括臍孔、會陰部)。
(4)胸腹聯(lián)合切口:左胸部(同后外切口),左上腹部。
4、患者送手術(shù)室后,備好監(jiān)護(hù)儀器及常規(guī)搶救物品。
切口起自腋前線上端,向后下斜行至腋后線,達(dá)第8肋骨水平,長約15cm
切開皮膚及皮下組織。自胸大肌和背闊肌之間切開部分前鋸肌達(dá)胸廓外,將肌肉向兩側(cè)拉開(圖1)。
切除肋骨,從肋床進(jìn)胸(一般切除第5或第6肋骨),或由相應(yīng)肋間進(jìn)胸(圖2)。
術(shù)畢,縫合肋間。將前鋸肌縫合后再將胸大肌與背闊肌筋膜間斷縫合。
縫合皮下組織及皮膚。
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