绞尽奶汁by菊花开-娇小亚裔被两个黑人-娇小萝被两个黑人用半米长-娇小老少配xxxxx-亚洲破处女-亚洲片在线观看

血液透析動靜脈分流術-術前準備-手術過程-大眾養生網

熱門搜索：
營養飲食 食物相克 食物熱量

血液透析動靜脈分流術

血液透析動靜脈分流術術前準備

  • 1

    暫無相關資料

血液透析動靜脈分流術手術過程

  • 1

    (一)體外動靜脈分流術

  • 2

    可以較長時間使用，操作簡便，不需穿刺;但在遠期易發生栓塞，帶有導管，生活欠方便，易出血和感染。

  • 3

    切口與顯露　在前臂腕關節上方5cm橈動脈搏動明顯的地方，作長約2cm縱行切口，切開并分離皮下組織和筋膜，顯露橈動脈2cm長一段，用絲線牽引[圖1⑴]。再選擇與橈動脈相鄰近并行的淺靜脈處另作一小切口約2cm。切開并分離皮下組織，顯露皮下靜脈，分離約2cm，用絲線牽引。

  • 4

    硅酮分流導管試配　切開并分離皮下組織，使之能夠滿意的埋藏硅酮分流導管的彎曲部分。將硅酮動靜脈分流導管試配合適后，在管腔灌注肝素溶液(50mg/ml)，導管末端用鉗夾住。

  • 5

    安放動脈導管　先將橈動脈遠端結扎，近端提起牽引線，使血流暫時阻斷。在橈動脈壁上切一小口[圖1⑵]，兩壁用尼龍絲線牽開[圖1⑶]。將硅酮分流導管插入橈動脈內[圖1⑷]，用絲線結扎并固定硅酮分流導管于血管壁上[圖1⑸]。將硅酮分流導管的“u”形部埋藏于潛行分離的皮下組織內，并在適當位置的皮膚上切一小口，將硅酮管末端拖出[圖1⑹]。

  • 6

    安放靜脈導管　將分離好的靜脈遠端結扎，近端用絲線牽引提起，阻斷血流。在靜脈壁上切一小口，將另一根硅酮分流導管插入靜脈內，并用肝素鹽水溶液注入導管內，觀察是否通暢。以處理動脈的相同方法，將導管的u彎曲部分埋藏于潛行分離的皮下組織內，并在適當位置戳孔將導管拖出皮外[圖1⑹]。

  • 7

    接通導管及縫合　證實動、靜脈分流管均通暢后，連接兩管，可見動脈血流入靜脈內，在靜脈近心端可觸及搏動，聽診有雜音和貓喘音，表示血流通暢。皮膚切口用絲線縫合，外以敷料輕輕包扎。

  • 8

    (二)體內動靜脈分流術

  • 9

    體內動靜脈分流術又稱皮下動靜脈分流術，適用于慢性長期透析。體內動靜脈分流可采用側側血管吻合法，端端吻合法和端側吻合法[圖2⑴～⑶]，但以側側吻合法最為合理并并用，分流量不夠時再改用端側，甚至端端吻合。此種術式可以保持較長時期的血流通暢，沒有導管，活動方便，不易出血和感染;但手術要求高，血流緩慢，透析要用血泵，也是不足之處。

  • 10

    切口與顯露　在前壁腕關節上方3～5cm處作長4cm左右切口，分開皮下結締組織，切開筋膜，顯露橈動脈，將其從周圍組織分離出約4～5cm長一段，兩端用絲帶圍繞一周，拉緊輕輕提起，使血流暫時阻斷。同法處理橈動脈附近的淺層皮下靜脈一條，但需注意結扎其分支[圖3⑴⑵]。

  • 11

    切開動靜脈　將動、靜脈上的牽引帶，互相交叉牽拉，使這兩條血管緊緊靠攏，注意動脈不能扭曲或成角[圖3⑶]。用靜脈拉鉤將動脈拉起，用小刀切開動脈壁約7mm長，注意不能損傷動脈后壁。靜脈亦在相應位置上作等長切口[圖3⑷]。

  • 12

    動靜脈側側吻合　先在動、靜脈壁切口的遠近兩端用7-0或9-0無損傷尼龍縫線固定并牽引，注意結扎應在血管壁外[圖3⑸]。于動靜脈壁切口的中部各縫一針牽引線，向兩側牽形，使兩條血管的后壁顯露清楚[圖3⑹]。用蚊式鉗輕輕擴張動靜脈的出入口處，用近端固定線的一端連續縫合血管吻合口后壁，到遠端處與遠端固定線的一端結扎，結打在血管壁外[圖3⑺]。再用遠端固定線的另一端縫合動、靜脈吻合口的前壁，縫合前壁時可將血管壁中間的牽引線向上拉起，使血管前壁顯露清楚，縫合時不致傷及后壁[圖3⑻]。前壁縫完后與近端固定線的另一端結扎。然后去除牽引線和固定線。

  • 13

    檢查血流與縫合　開放動靜脈，輕輕壓迫止血。靜脈應立即有搏動，并可捫及貓喘，表示血流通暢，完成動靜脈瘺分流手術[圖3⑼]。縫合皮下組織和皮膚切口，外用滅菌紗布輕輕包扎，不要壓迫過緊，以免影響血流。

  • 14

    (三)體內、外動靜脈分流術的比較(表1)。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病： 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病： 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長：主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家，現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長：主任醫師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系，學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

問元氣奇跡氯化高鐵血紅素可以調整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
答

一般情況下，元氣奇跡氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導致的抵抗力下降會起到一定的作用。元氣奇跡的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補充血紅素，促進血紅蛋白的合成，用于營養不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養不良性貧血導致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發，補充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導致免疫細胞活性降低、代謝功能減弱，進而影響免疫力，導致抵抗力下降。補充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復免疫系統正常運作。而且元氣奇跡是作為輔助調理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫生指導下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據皮膚顏色以及毛發濃密程度調整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現疼痛、紅腫情況，還應加強局部護理，短時間內不宜沾水。

問脖子發黑冼不掉怎么辦
答

脖子發黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導致的，容易導致皮膚當中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內，避免出現感染。當患者出現陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內用藥，能夠直接到達病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內褲。

問性愛時有血是什么意思
答

性愛時有血通常是指在進行性生活的時候，陰道有出血的意思。性愛時有血可能是行為不當，動作過于粗暴而導致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過于擔心，但如果經常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

查看更多>
主站蜘蛛池模板： 欧美老少欢杂交另类 | 狂操空姐电影 | 亚洲日本天堂在线 | 亚洲人成电影网站色2017 | 亚洲午夜一区二区电影院 | 亚洲成熟人网站 | 野花日本高清在线观看免费吗 | 极品虎白在线观看 | 国产精品一区二区三区免费 | 亚洲国产精品一区二区动图 | 亚洲性无码av在线 | 国产精品第1页在线观看 | 麻豆国产精品久久人妻 | 狠狠干老司机 | av狼新人开放注册区 | 99视频一区 | 英国video性精品高清最新 | 免费看男人J放进女人J无遮掩 | xvideos中文版在线视频 | 欧美猛男gaygayxxgv | yellow日本高清在线 | old胖老太fat bbw青年 | 99久久精品费精品蜜臀AV | 浴室里强摁做开腿呻吟的漫画男男 | 久久久久久久久久毛片精品美女 | 久久精品午夜一区二区福利 | 牛牛自拍国产免费视频 | 蜜桃人妻无码AV天堂三区 | 国产精品久久人妻无码网站一区L | thermo脱色摇床安卓下载 | 日韩毛片在线视频 | 国产精品视频人人做人人爽 | 国内卡一卡二卡三免费网站 | 纵欲(高H)| 99久久夜色精品国产亚洲AV卜 | 国产美女久久久久久久久久久 | 青娱乐在线一区 | 午夜福利免费0948视频 | 伊人情人网综合 | 一本到2v不卡区 | 色就色 综合偷拍区欧美 |