血栓栓塞性疾病在臨床上甚為多見，涉及的病因相當(dāng)廣泛。近年來，隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對血小板生物化學(xué)、血管內(nèi)皮細(xì)胞功能、凝血因子化學(xué)結(jié)構(gòu)以及超微結(jié)構(gòu)研究的深入，對血栓形成過程有了更多的了解。目前認(rèn)為血栓形成是復(fù)合因素所引起的，其中血管壁、血小板、血流速度、血液黏度和凝血活性等，均有重要作用。近來對于血液蛋白酶抑制物的研究，發(fā)現(xiàn)了一些先天性血栓性物質(zhì)或先天性血栓傾向的病人，對血栓栓塞性疾病的病因和發(fā)病機(jī)制又有了進(jìn)一步的認(rèn)識，常見的病因如下：
1.血栓性素質(zhì)
(1)抗凝物質(zhì)缺乏：抗凝血酶Ⅲ缺乏、異常抗凝血酶Ⅲ癥、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、肝素輔助因子Ⅱ缺乏。
(2)纖維蛋白溶解異常：纖溶酶原缺乏、纖溶激活物質(zhì)缺乏、纖溶抑制物增多、異常纖維蛋白原血癥。
2.靜脈血栓形成
(1)血流淤滯：妊娠、肥胖、創(chuàng)傷、外科手術(shù)、充血性心力衰竭、臥床過久。
(2)凝血亢進(jìn)：惡性腫瘤、骨髓增生性疾病。
(3)其他：口服避孕藥、溶血危象。
3.動(dòng)脈血栓形成
(1)血管壁異常：動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥、糖尿病。
(2)血液黏度增高：真性紅細(xì)胞增多癥、漿細(xì)胞病、燒傷。
(3)血小板功能異常：原發(fā)性血小板增多癥。
4.微循環(huán)血栓形成
(1)栓塞：多見于動(dòng)脈血栓。
(2)凝血活性增高：細(xì)菌性內(nèi)毒素、病毒、溶血、壞死組織、腫瘤細(xì)胞、血栓性血小板減少性紫癜、血清病、播散性血管內(nèi)凝血。
