在國際疾病分類- 20中,抑郁發作不包括發生于雙相情感障礙中的抑郁狀態。因此,抑郁發作只包括首次發作抑郁癥或復發性抑郁癥。
國際疾病分類- 20規定的抑郁發作一般標準有3條:
1、抑郁發作須持續至少2周。
2、在病人既往生活中,不存在足以符合輕躁狂或躁狂標準的輕躁狂或躁狂發作。
3、需除外的最常見情況:此種發作不是由于精神活性物質使用或任何器質性精神障礙所致。抑郁發作的癥狀分為兩大類,可以粗略地將之分別稱為核心癥狀和附加癥狀。
臨床表現:
(一)、生理方面的表現:胃口變差、食欲減退或增加、體重明顯減輕或增加、失眠或嗜睡。
(二)、心理方面的表現:憂郁、心情沮喪或掉到谷底、無望、易流淚、悲傷、激動易怒、害怕與恐懼、寂寞、無聊、感情淡薄、對自己不滿意。
(三)、下列行為改變可能是孩童與青少年期常見的表現:功課突然退步、突然開始坐立不安、身體動作突然變慢、講話音調變單調或變得沉默不語、無法解釋地情緒激躁、無法解釋地常常哭泣。
(四)、嚴重的憂郁癥患者則因伴隨:無用妄想、罪惡妄想、懲罰妄想、疾病妄想、貧窮妄想、幻聽等癥狀,常易使醫師誤診為精神分裂癥。
一、內源性抑郁癥 即有懶、呆、變、憂、慮“五征”(大腦生物胺引對或絕對不足)。
二、隱匿性抑郁癥 情緒低下和憂郁癥狀并不明顯,常常表現為各種軀體不適癥狀,如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠等。
四、青少年抑郁癥,會導致學生產生學習困難,注意力渙散,記憶力下降,成績全面下降或突然下降,厭學、恐學、逃學或拒學。
五、繼發性抑郁癥 如有的高血壓患者,服用降壓藥后,導致情緒持續憂郁、消沉。
六、產后抑郁癥 其特別是對自己的嬰兒產生強烈內疚、自卑、痛恨、不愛或厭惡孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下東西,憂郁,是這類抑郁癥患者的常見癥狀。
七、白領抑郁癥,患有抑郁癥的青年女性神經內分泌系統紊亂,正常的生理周期也被打亂,癥狀多種多樣,除了精神壓抑、情緒低落、無所事事、愛生悶氣、思慮過度、失眠、多夢、頭昏、健忘等主要的精神癥狀外,厭食、惡心、嘔吐、腹脹等消化吸收功能失調癥狀,月經不調、經期腹痛等婦科癥狀也不少見。 1、在需要的時候尋求幫助,不要默默承受。
2、凡事循序漸進,將大事分割成小塊,一次只做一件。
4、多參加有益的活動,多和朋友聚會、聊天。
5、注意找出你抑郁的主題(例如,尋求贊同,羞恥,不幸福的人際關系,不現實的理想,完美主義),找到后向它們提出挑戰。
6、使用理性/同情性思維方式挑戰自己的觀念,要同情自己,建立自信,建立自己社會價值觀!上帝之所以會給你這么沉重的十字架,是因為相信你負的起他。
7、挑戰消極觀念,建立新的行為模式,對挫折與失敗做好充分的心理準備。