一、診斷:
以結節為原發損害的疾病,其病變浸潤多較深,多在真皮中下層,并波及皮下組織及脂肪層。且常形成肉芽腫性浸潤。因侵犯脂肪層。且常形成肉芽腫性浸潤。因侵犯脂肪故引起脂膜炎及血管炎。觸診損害較深而硬,常有發紅觸痛,多為半圓形較平的隆起,向上突較少,而向下浸潤深。一般病程較長,起病較緩,且急性炎癥性反應少,很少有全身高燒急性癥狀。這些特點可提供診斷思路。如尋常性狼瘡,其初發損害為結核結節,由上皮樣細胞浸潤團塊,其周淋巴細胞、Langhans細胞及干酪壞死組成。因有壞死破潰故愈后結疤。三期梅毒的皮膚樹膠腫樣結節,也表現為皮下肉芽腫性浸潤,巨細胞、干酪壞死及淋巴細胞、漿細胞、上皮樣細胞浸潤,頗似結核結節。又結節性紅斑,病理表現為間質性脂膜炎,及中小血管炎。結節性黃瘤為脂質代謝紊亂,組織細胞吞噬大量脂質顆粒,而形成泡沫細胞肉芽腫。并可見Touton巨細胞,及多核巨細胞,從結節性損害中我們常見到肉芽腫性浸潤,且常伴多核性巨細胞。如結核分枝桿菌、麻風菌、梅毒螺旋體感染的晚期結節損害、異物性肉芽腫等。其次是常見血管炎引起的結節。其管壁及其周圍也葉肉芽腫性浸潤,再有就是結節性 脂膜炎和非炎癥性寄生蟲感染,代謝失常的結節損害。因此對結節性損在的疾病,組織病理的檢查對診斷有重要的意義。
二、鑒別:
應與下面的癥狀相鑒別診斷:
1.劇癢的疣狀結節 結節性癢疹是限局性神經皮炎的變型,臨床上以伴有劇癢的疣狀結節為主要特征。
2.熱結節:結節吸收的放射性顯影高于周圍的甲狀腺組織。這種結節一般是屬于功能較高的結節,病人常有甲亢。熱結節一般不會是癌性病變。
3.冷結節甲狀腺腺瘤:多數為單發,生長緩慢,無癥狀。甲狀腺掃描為“溫結節”。若為毒性腺瘤表現為“熱結節”。腺瘤也可發生出血、壞死液化呈“冷結節”。
三、預防:
1、養成良好的生活習慣,不抽煙。
2、保持良好的心態,穩定的情緒,擁有健康的飲食習慣,平時多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。
3、必須在重油煙處工作的人,盡量保護好自己,比如戴上口罩,定時出去呼吸一些新鮮空氣,每年起碼做一次檢查等。
4.遠離煙霧、酒精、藥物、輻射、農藥、噪音、揮發性有害氣體、有毒有害重金屬等。