除局部腫塊外,很少有癥狀,偶爾局部酸痛。
肌腱囊腫的鑒別診斷:
1. 腱鞘囊腫 腱鞘囊腫臨床比較常見,好發(fā)于足部,多見于青壯年。個別囊腫發(fā)生于腕管或踝管內(nèi),可壓迫神經(jīng)引起相應(yīng)癥狀。少數(shù)囊腫能自行消失,亦不再復(fù)發(fā)。多數(shù)囊腫可持續(xù)增大或存在,應(yīng)予治療。早期可予保守療法,常用局部擠壓破裂或用針頭將囊液抽出后注射類固醇類藥物。保守治療無效者可予手術(shù)切除。
2. 肌腱炎 肌腱炎是肌腱組織內(nèi)發(fā)生退行性改變,單純肌腱炎是跟腱和肱二頭肌腱等發(fā)生自發(fā)性斷裂的主要原因。其典型的病理改變包括肌腱細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞器減少,粘多糖和水分減少,膠原纖維直徑增粗和明暗帶增加。一般認(rèn)為上述病理改變與肌腱內(nèi)血供減少有關(guān),上述病理改變結(jié)果導(dǎo)致膠原纖維的力學(xué)性能下降,最終導(dǎo)致肌腱發(fā)生自發(fā)性斷裂。臨床上常見的跟腱和肱二頭肌腱斷裂多發(fā)生于運動員和中年以上病人。對于急性完全性肌腱斷裂者,應(yīng)予手術(shù)修補(bǔ)。而對慢性部分損傷者可予保守治療。
預(yù)防:少數(shù)囊腫可以自行消失,多數(shù)囊腫持續(xù)存在或有增大,須進(jìn)行治療。對小的囊腫可用手指擠壓使其破裂吸收;或用粗針頭抽液后囊內(nèi)注入透明質(zhì)酸酶或醋酸氫化考的松類藥物,然后加壓包扎,療效良好,但有時容易復(fù)發(fā)。對較大的囊腫,或有癥狀的囊腫,或保守治療無效和手指擠破后復(fù)發(fā)的囊腫,可行囊腫切除術(shù)。手術(shù)時應(yīng)將整個囊腫連同周圍部分正常的腱鞘、腱膜等組織一并切除,以免復(fù)發(fā)。