一、診斷
可以做24小時動態心電holter檢查,可以檢測到一天的心跳頻率、節律。以確定是否夜間心率過慢,指導進一步治療。
1.竇房傳導阻滯 竇房傳導阻滯于注射阿托品或運動后,心率可成倍增加,而竇性心動過緩逐漸加快。
2.胎兒心動過緩見于陣發竇性心動過緩(迷走張力增強),持續性竇性心動過緩(竇房結功能異常、母親低溫、長QT綜合癥),2或3度房室傳導阻滯,另外常見于房性早搏未下傳。
二、處理措施
治療原則:
1.竇性心動過緩如心率不低于每分種50次,無癥狀者,無需治療。
2.如心率低于每分鐘40次,且出現癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。
3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。
4.原發病治療。
5.對癥、支持治療。