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疾病癥狀

鞏膜充血

 

  眼睛最醒目的癥狀就是眼紅。

  鞏膜充血的鑒別診斷:

  1、視網膜出血:視網膜出血不是一種獨立的眼病,而是許多眼病和某些全身病所共有的病癥。臨床上一般通稱為眼底出血。  視網膜出血以毛細血管病變最為常見,主要是毛細血管內膜損壞,滲透性增加,使血液滲出;其次是來自靜脈方面的出血,多發生在局部或全身病變,靜脈血流遲緩或滯留,血液粘稠度改變,靜脈血栓,靜脈壁的炎癥等;由動脈方面發生的出血比較少見,主要見于血管壁局部粥樣硬化或血管栓塞等情況。  中醫認為:氣溫則血活,氣塞則血凝,臨床上氣虛不攝或氣虛運行遲滯,或氣滯血行受阻則容易引起上眼底出血,瘀血阻滯目絡,常導致眼前浮云飄移,如旌旗拂搖,視物黑茫不見,反復發作,可出現眼部脹痛等,直至失明。

  2、睫狀充血:眼部的充血發紅是眼科患者常見的體征之一。常說的紅眼是一個籠統的概念,泛指眼結膜充血與睫狀充血。結膜充血病變僅限于結膜疾病或有關的表淺刺激,而睫狀充血則包括角膜、鞏膜、前色素膜的疾病,常有一定嚴重性。

  3、結膜充血:正常情況下,球結膜的血管都是癟著的,處于“沉睡”狀態,血管內并沒有血液通過,因而鞏膜總是顯得那樣潔白無瑕。當遇到細菌、病毒等入侵時,“沉睡”著的血管會馬上被“驚醒”,繼而擴張。于是紅色的血液從四面八方蜂擁面至,鞏膜也就紅起來了。發炎的眼睛最醒目的癥狀就是眼紅,如患有急、慢性結膜炎、各種角膜炎、虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼、眼部化學燒傷等,都可有不同程度的眼充血。眼球充血分為淺層和深層兩種。前者呈鮮紅色,稱為“結膜充血”;后者是暗紅色,稱為“睫狀充血”。二者兼有的,稱為“混合性充血”。這些情況不同的充血,在醫生檢查與診斷時很有意義,也是判斷眼病輕重的重要依據之一,可是一般外行人很難分得清楚。 有人認為,眼睛紅得越厲害,病情也就越重。還有些人對眼紅不重就不大在意。其實不然。例如急性結膜炎,發病急,充血重,但是卻算不上什么大病,如果沒有特殊情況,一般也不會引起大問題,比較容易治愈。但是,對慢性虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼等病,充血癥狀并不太明顯,但是卻是不可忽視的重癥眼病。絕大多數內眼病,外表上并沒有充血,但卻可能導致失明。所以不要單從紅眼的輕重,或有無眼睛充血去判斷眼病的輕重。

  4、自發性球內出血:為葡萄膜中常見的惡習性腫瘤,多見于40~60歲,與性別或左右眼無關,可以發生于脈絡膜的任何部位,但常見于眼的后極部,有時可以出現自發性球內出血,但總體發病概率為百萬分之一~二。

  5、周期性發作的鞏膜充血:周期性表層鞏膜炎(periodic episcleritis)也稱一時性表層鞏膜炎(transient episcleritis)。多發生在婦女月經期。病變部位的鞏膜表層與球結膜呈彌漫性充血和水腫,而呈紫紅色。呈周期性發作,每次發作時間短暫,常數小時或數天即愈。復發不限定于一眼或同一部位。一般常發生前鞏膜區,無局限性結節形成。

  1.對于有細菌感染因素者,町用抗生素眼藥水,每日3~4次。對于非感染因素,不可濫用,更不可常規作為安慰劑。

  2.可試點皮質類固醇類眼藥水,但不可長點,且應觀測眼壓。

  3.珍珠明目液,每日3~4次。

  4.針對病因進行治療。

  5.口服湯藥難以堅持,可在辨證的基礎上選服滋陰降火丸、知柏地黃丸、銀翹解毒丸等。

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