如果沒有化膿,保守治療也就是應(yīng)用抗生素治療就行。如果化膿,就要切開引流。也要同時應(yīng)用抗生素治療。
1.膿腫形成早期,可采用抗感染治療(包括針對需氧菌及厭氧菌的抗生素、中藥清熱解毒、疏瀉通宣,通便、熱水坐浴、理療、休息等)。
2.膿腫形成時,即應(yīng)手術(shù)引流。
3.膿腫大且全身癥狀重者,除根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效抗生素外,尚需輔以支持對癥治療。
4.在膿腫切開引流時,若發(fā)現(xiàn)明確的內(nèi)口,可同時行掛線術(shù)。
應(yīng)與肛周囊腫相鑒別。
肛周囊腫多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外擴散而成.常位于肛門或側(cè)方皮下部,一般不大.重要癥狀為肛周持續(xù)跳動性疼痛,行動不便,坐臥不安,全身感染性癥狀不明顯.病變出明顯紅腫,有硬結(jié)和壓痛,膿腫形成可有波動感,穿刺時抽出膿液。
(1) 積極鍛煉身體,增強體質(zhì),增進血液循環(huán),加強局部的抗病能力,預(yù)防感染。
(2) 保持肛門清潔,勤換內(nèi)褲,堅持每日便后清洗肛門,對預(yù)防感染有積極作用。
(3) 積極防治其它肛門疾病,如肛隱窩炎和肛乳頭炎,以避免肛周膿腫和肛瘺發(fā)生。
(4) 及時治療可引起肛周膿腫的全身性疾病,如潰瘍性大腸炎、腸結(jié)核等。
(5) 不要久坐濕地,以免肛門部受涼受濕,引起感染。
(6) 防治便秘和腹瀉,對預(yù)防肛周膿腫與肛瘺形成有重要意義。
(7) 一旦發(fā)生肛門直腸周圍膿腫,應(yīng)早期醫(yī)治,以防蔓延、擴散。