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疾病癥狀

骨質(zhì)破壞

 

  溶骨型破壞的CT表現(xiàn):現(xiàn)為椎體內(nèi)單發(fā)或多發(fā)骨溶解,呈圓形或類圓形低密度區(qū),有的則為洞穴樣、蜂窩樣,多無硬化邊,其內(nèi)可見死骨片,典型表現(xiàn)為“巢蛋樣”;可向周邊穿破骨皮質(zhì)。

  碎骨片型破壞的CT表現(xiàn) :病變椎體塌陷,失去完整性成為多個骨質(zhì)碎片,大小、形態(tài)各異,密度不一,碎骨片可侵入椎管硬膜外間隙及椎旁組織內(nèi)或見于椎體附件和肋骨破壞區(qū)內(nèi)。

  骨膜下型破壞的CT表現(xiàn) :表現(xiàn)為椎體前緣呈蟲蝕樣或鼠咬樣骨質(zhì)破壞,可沿骨膜下和前縱韌帶下向上、下累及鄰近椎體,椎旁膿腫常較明顯。

  溶骨邊緣硬化型的CT表現(xiàn) :表現(xiàn)為位于前半椎局限溶骨樣破壞,形態(tài)不規(guī)則,有較明顯的硬化邊,未發(fā)現(xiàn)死骨,無明顯椎旁膿腫或僅見椎旁軟組織略腫脹。

  骨質(zhì)破壞的鑒別診斷:

  1、骨質(zhì)壞死:是骨組織局部代謝的停止,壞死的骨質(zhì)稱為死骨(sequestrum)。主要原因是血液供應(yīng)的中斷,多見于化膿性骨髓炎、骨結(jié)核、骨缺血壞死和外傷骨折后,或部分惡性骨腫瘤內(nèi)的殘留骨等。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度增高。

  2、骨質(zhì)疏松:骨質(zhì)疏松(osteoporosis)系多種原因引起的一組骨病。骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特.點的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中,骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。發(fā)病多緩慢,個別較快,以骨骼疼痛、易于骨折為特征。生化檢查基本正常。病理解剖可見骨皮質(zhì)菲薄,骨小梁稀疏萎縮,類骨質(zhì)層不厚。

  豐富的飲食中要含有充分的鈣質(zhì)、維生素D以及其他養(yǎng)分,鈣和維生素D是增加和保持骨質(zhì)量不可或缺的基本營養(yǎng)成分。而蛋白質(zhì)及其他養(yǎng)分如:磷、鈉、鎂等礦物質(zhì)也在維持骨骼健康中起著重要作用。

  提高鈣的吸收量就要選擇含鈣豐富的食物,對于成年人來說,每天建議的鈣攝取量是800毫克。可以在三餐中有意識地多加牛奶及其他乳制品。還可多吃海產(chǎn)類、蝦米、西蘭花、綠葉蔬菜、果仁及干果類等,也可從豬肉、雞蛋、豆類、魚等攝取養(yǎng)分,要避免太多肉類和鹽,因為過多蛋白質(zhì)和鹽會加速鈣的流失。

  如果你沒有從飲食中得到足夠的鈣和維生素D,便可以適量服用鈣劑及補充維生素D,尤其是停經(jīng)后的婦女。在補鈣產(chǎn)品中,使用最多的是碳酸鈣,但碳酸鈣不適宜于胃酸缺乏的病人服用。而枸櫞酸鈣等有機酸鈣,盡管鈣含量較低,但比碳酸鈣易溶解,適于胃酸缺乏的病人。磷酸鈣不易溶解,不適于慢性腎衰的病人。對于腎功能不全或需要限制某種營養(yǎng)素攝入的人選擇時更要謹慎。

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