一、診斷
小兒抽風時可表現(xiàn)全身或部分的肌肉強直、抽動、痙攣,強直就是肌肉發(fā)硬,全身挺直,有時頭向后仰,嚴重的全身可向后彎成一條弓狀,醫(yī)學上稱為角弓反張。所謂驚攣就是肌肉一下一下的抽動,可表現(xiàn)為手腳的抽動,也可是面部的抽動。抽風時一般意識都喪失,雙眼向上翻,口吐白沫,意識喪失,呼之不應,大小便失禁,有時可將舌頭咬傷,抽后多入睡。抽風一般持續(xù)時間不長,少則幾秒鐘,多則數(shù)分鐘,一般等送到醫(yī)院,抽風多半已停止。嚴重者可反復抽風多次,或持續(xù)數(shù)十分鐘不止,小兒面色青紫,呼吸不規(guī)則,此時必須爭分奪秒將病兒送至醫(yī)院。
二、分類
很多疾病都可以引起兒童抽風,但總的可分為發(fā)熱性和無熱、低熱性抽風兩類。
引起發(fā)燒抽風的病常見的高熱抽風、流行性腦膜炎、各種化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、乙型腦炎、其他病毒性腦膜炎、中毒性腦病、新生兒破傷風、腦膿腫等。
引起無熱或低效性抽風的病有,顱內(nèi)出血、腦發(fā)育不全或畸性、嚴重腦缺氧、嬰兒手足搐溺癥、低血糖、尿毒癥、肝昏迷、嬰兒痙攣、癲痛、腦腫瘤、高血壓腦病、中毒等。 現(xiàn)實生活中,因為高燒引起的抽風最常見,因癲痛引起的也不少見。
三、處理措施
小兒第一次抽風,家長千萬不要驚慌失措,要沉著冷靜,抓緊時間采取措施,首先讓孩子平臥在床上,防止摔傷,頭向一側(cè)歪,防止分泌物堵塞呼吸道發(fā)生窒息,頭略向后仰,頸部略墊高,這樣可以防止舌根后倒,保持呼吸道通暢。可用紗布或布條纏裹勺柄或一雙筷子墊在牙齒之間防止將舌咬傷。如牙關緊閉,不可用力去撬,防止損傷牙齒。還可用手掐人中及合谷穴,當然用針刺效果會更好。
抽風同時伴有高熱者,應積極降溫,如用酒精或白酒加一倍水稀釋后,作酒精擦浴或頭部放置冰袋,迅速降溫后可使抽風停止。當然不管采取什么措施都是在家的權(quán)宜之計,最終還須急送醫(yī)院。在送往醫(yī)院路程中,應密切觀察病兒,不可將病兒嚴密包裹在被子里,以至孩子發(fā)生窒息都未被發(fā)現(xiàn)。到醫(yī)院后,由醫(yī)生檢查確定抽風的原因,針對病因進行治療才是根本辦法。如缺鈣應補鈣,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染應用抗生素治療。另外口服、肌肉、靜脈注射鎮(zhèn)靜止驚藥是控制抽風再發(fā)作的有效措施,采取那種藥物,用那種方法應由醫(yī)生決定。