一、診斷:
1、腎小球性蛋白尿一般尿蛋白量較多,以白蛋白為主;腎小管性蛋白尿尿蛋白量較少,以溶菌酶、β2微球 蛋白等為主;腎組織性蛋白尿常不單獨存在,多與腎小球性或腎小管性蛋白尿同時存在;溢出性蛋白尿有原發疾病存在,為特殊的蛋白質。
2、尿蛋白是尿液通過酸化加熱后混濁而檢出的蛋白質。正常人24小時尿蛋白的范圍為≦0.15g,常規化驗尿蛋白檢測為陰性。如檢測尿蛋白﹥150毫克/日,即尿蛋白陽性時,說明人體排出的尿蛋白量明顯增多,屬于異常尿蛋白。尿蛋白持續陽性,往往代表腎臟發生了病變,故臨床可依據尿蛋白陽性的多少來判定腎病損傷的程度以及腎病治療的效果。
二、預防:
1、預防急性腎炎:主要防治能引起腎炎的其他有關的疾病(亦稱腎炎的前驅病),尤其是防治溶血性鏈球菌感染所引起的一些疾病,如上呼吸道感染、急性扁桃體炎、咽炎、猩紅熱、 丹毒膿瘡等。如果證實急性腎炎是由扁桃體炎引起,在適當時作扁桃體摘除,有助于治愈及預防復發。其他細菌、病毒、原蟲等都 能引起腎炎,因此,對引起腎炎前驅疾病的積極及時的防治,對預防急性腎炎的發生以及防止急性腎炎轉為慢性腎炎均有重要意義。
2、預防慢性腎炎的最根本的方法就是提高機體防病抗病能力及減少感染發生機會針對病因進行預防:
1)避免過度勞累精神壓力大:過度勞累開夜車考學壓力大等等均可使慢性腎炎病情加重要有良好的生活習慣保持有規律的生活平時要合理安排生活作息制度多參加適量 活動加強身體鍛煉但應避免過勞合理營養增 強體質和機體抵抗力注意個人衛生及環境衛生的清潔養成良好的生活衛生習慣并隨時保持心情輕松愉快強化自我保健意識。
2)謹防細菌或病毒感染:細菌或病毒感染是引起急性腎炎的最常見原因特別是上呼吸道感染無癥狀性菌尿流感咽喉炎氣管支氣管炎等都可能使慢性腎炎癥狀加重。
積極防治感染病灶積極防治急性腎炎減少機體感染機會防止受冷著涼預防感冒化膿性扁桃體炎皮膚化膿感染等疾病的發病;一旦感染了以上疾病或發生了急性腎炎及其他原發性腎小球疾病要給予及時徹底的治療急性腎炎病人有慢性感染病灶者在病情穩定3~6個月后必要時可用手術等方法根治防止這類疾病遷延不愈發展為慢性腎炎。
3)注意飲食營養:腎炎病人要避免高蛋白飲食注意食品安全多吃新鮮的瓜果和天然食品以品種多樣搭配合理清淡可口為原則。
三、治療:
1、注意自身監測自覺身體不適時如出現了夜尿多食欲減退腰部不舒服感或酸脹感尤其早晨起床后出現眼瞼顏面部水腫及排尿異常則提示有得腎臟病的可能要及時到醫院檢查以便于盡早診斷和治療對預防本病也有重要作用。
2、目前現代醫學對腎病治療方法比較局限,只是應用激素、免疫抑制劑及抗菌素治療,在病情轉入尿毒癥期以后,進行透析與換腎。這些是治療腎病的常規方法,雖然在療效上有一定優勢,但其副作用較大,且費用昂貴。尤其進入尿毒癥期,病人在治療時會更加痛苦,這痛苦不僅來源于身體上,更多的是精神上的。它給患者及家庭帶來巨大的思想壓力和經濟壓力,一般家庭難以承受。