患者多有腰部過勞或不同程度的外傷史。 腰部酸痛,時輕時重,反復發作,勞累時加重,休息后減輕。 彎腰工作困難,彎腰稍久則疼痛加重,常喜用雙手捶腰,以減輕疼痛。 檢查腰部外形多無異常,俯仰活動多無障礙。少數患者腰部活動稍受限并有壓痛,壓痛部位多在骶棘肌處、骶骨后面骶棘肌止點處,或髂骨嵴后部、腰椎橫突部。 X線照片多無異常所見,少數患者可有骨質增生或脊柱畸形。
腰部酸脹及無力:脊柱棘突間有深在性脹痛,以下腰部酸脹無力為多發癥狀;但其疼痛不象棘上韌帶損傷后那么明顯。有時患者感到“腰部有斷裂的感覺”。可伴有骶棘肌緊張、僵直和運動限制。嚴重時甚至無法彎腰工作。行走時,脊柱呈僵硬態,臥床時多取脊柱伸直位側臥。患者坐位前屈時,棘間深壓痛是主要體征。棘間韌帶造影可幫助診斷。
腰部僵直感是指腰部由于坐骨神經痛等疾病引起的僵直感。是坐骨神經痛的臨床癥狀之一。坐骨神經痛是指坐骨神經病變,沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側和足外側發生的疼痛癥狀群。坐骨神經是支配下肢的主要神經干。坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區域內(臀部、大腿后側、小腿后外側和腳的外側面)的疼痛。
腰酸:指腰部酸楚不適。臨床以腎虛較為常見。
下腰部疼痛:常見于脊椎炎又稱竹節風,目前醫學界對此癥無滿意認識。主要多發青年人,初期表現為下腰部疼痛。因脊椎炎首先侵蝕骶髂關節、逐漸向上蔓延、使脊椎各關節韌帶鈣化,x線顯示椎間隙消失,脊椎呈竹節樣變,早期不易發現,晚期背部疼痛加重,不能久坐,最后形成嚴重駝背,頸項強直,不能直立。
1、 生活起居: 避寒濕、宜保暖 婦女腰痛病人,要注意保暖,特別是在冬春寒濕季節,尤其需要做好腰部的保暖。盡量避免淋雨受寒,夜臥當風等。避免久臥潮濕之地,在寒濕季節,可適當使用電熱褥祛寒保暖。經常活動腰部 ,可使腰肌舒展,促進局部肌肉的血液循環。所以對于久坐、久站工作的病人,一定時間要適當活動一下腰部,使腰肌得以解除緊張,有緩解疼痛的作用。如可在室內稍為行走,作一些腰部活動的體操等。注意性生活衛生 腰痛明顯加重期間,應避免性生活,在緩解期,也要適當調整性生活頻度。注意經期衛生,保持外陰清潔,避免泌尿生殖系的感染,減少加重腰痛的因素。做好計劃生育, 避免過多的人流,選擇合適的避孕方法。對于放環后引起的腰痛,月經異常,可改用其他的節育措施,以減輕病情發展。不宜束腰過緊 腰痛患者,切忌束腰,因為束腰可引起局部血液循環障礙,加重病情。有些婦女產后為保持苗條身材而采用束腰的方法,是不妥當的,正確的做法是做好產后的保健鍛煉,才能真正達到鍵美的目的。
2、 飲食調攝:腰痛者的飲食,一般與常人無多大區別。但要注意避免過多地食用生泠寒濕的食物,即使在夏天,也不宜多飲冰凍的飲料。對于性寒滑的水果,如西瓜,也不宜一次進食太多。對于慢性腰痛持續不斷的,可常服一些固腎壯腰的中成藥,如六味地黃丸、腎氣丸、十全大補丸等,可根據體質和病情適當選用。