虛汗;腦暈;心跳加快;眼冒金花;顫抖;饑餓感;無力;手足發麻;說話含糊不清;煩躁;性格改變;定向障礙;癲癇發作;昏迷.
本癥是由多種原因所引起的,故應及時深入檢查,特別是鑒別胰島β細胞瘤或增生與功能性原因不明性低血糖癥。一般而言后者大都較輕,僅有明顯的交感神經或腎上腺素過多癥候群;而前者則大腦神經、精神癥狀明顯??山Y合實驗室及其他特殊檢查以明確診斷。
1.對發作性(特別在空腹)精神-神經異常、驚厥、行為異常、意識障礙或昏迷者,尤其是對用胰島素或口服降糖藥治療的糖尿病患者,應考慮到低血糖癥的可能,及時查驗血糖。值得注意的是,有些低血糖病人在就診時血糖正常,并無低血糖癥狀,往往僅表現為慢性低血糖的后遺癥,如偏癱、癡呆、癲癇、精神失常、兒童智商明顯低下等。以致臨床常誤診為精神病、癲癇或其他器質性腦病(如腦炎等)。因此,應與其他中樞神經系統器質性病變的疾病相鑒別,如腦炎、多發性硬化、腦血管意外、癲癇、糖尿病酮癥酸中毒昏迷、糖尿病非酮癥高滲性昏迷、精神病、藥物中毒等。
2.空腹、餐后數小時或體力活動后出現交感神經興奮為主要表現的低血糖癥,應與具有交感神經興奮表現的疾病,如甲狀腺功能亢進癥、嗜鉻細胞瘤、自主神經功能紊亂、糖尿病自主神經病變、更年期綜合征等相鑒別。
3.酗酒后出現的低血糖癥應與酒醉相鑒別 乙醇不僅可引起低血糖,也可引起酮癥,有時乙醇引起的低血糖及酮癥可被誤認為糖尿病酮癥酸中毒,這是診斷時需注意的。
低血糖預防
?、?按時進食,生活規律
?、?不可隨便增加藥量
③ 每次用胰島素均應仔細核對劑量
?、?運動量恒定
?、?常測血糖
⑥ 隨身帶糖果以備用