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疾病癥狀

小腦體征

 

  小腦機(jī)能喪失癥狀如下:

  l、共濟(jì)失調(diào):由于小腦調(diào)節(jié)作用缺失,病人站立不穩(wěn),搖晃、步態(tài)不穩(wěn),為醉漢步態(tài):行走時(shí)兩腿遠(yuǎn)分,左右搖擺,雙上肢屈曲前伸如將跌倒之狀。 并足站立困難。一般不能用一只足站立,但睜眼或閉眼對(duì)站立的穩(wěn)定性影響不大。筆跡異常亦是臂、手共濟(jì)失調(diào)的一種表現(xiàn),字跡不規(guī)則,筆劃震顫。一般寫(xiě)字過(guò)大,而震顫麻痹多為寫(xiě)字過(guò)小。

  2.爆發(fā)語(yǔ)言:表現(xiàn)為言語(yǔ)緩慢,發(fā)音沖撞、單調(diào)、鼻音。有類(lèi)似“延髓病變的語(yǔ)言”,但后者更加奇特而粗笨,且客觀檢查常有聲帶或軟鄂麻痹,而小腦性言語(yǔ)為共濟(jì)運(yùn)動(dòng)障礙,并無(wú)麻痹。

  3.辯距不良或尺度障礙。

  4.輪替動(dòng)作障礙。

  5.協(xié)同障礙。

  6.反擊征。

  7.眼球震顫。

  8.肌張力變化:肌張力變化較難估計(jì)。因病變部位與病變時(shí)期而有所不同,如:①一側(cè)小腦病變(外傷、腫瘤)發(fā)生典型的同側(cè)半身肌張力降低。②兩側(cè)對(duì)稱性小腦病變者,一般無(wú)明顯的肌張力改變。③某些小腦萎縮的病例可見(jiàn)漸進(jìn)性全身肌力增高,可出現(xiàn)類(lèi)似震顫麻痹的情況。

  小腦機(jī)能喪失癥需要做如下鑒別:

  1.小腦半球

  體征在病變同側(cè)的肢體,表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào),辨距不良、輪替動(dòng)作障礙、反擊征等,并可能出現(xiàn)同側(cè)肢體肌張力低下,腱反射減弱等。

  2.齒狀核

  如病變僅限于齒狀核(特別是齒狀核合并下橄欖)最常見(jiàn)的癥狀是運(yùn)動(dòng)過(guò)多,節(jié)律性運(yùn)動(dòng)失常(肌陣攣)。偶而也可見(jiàn)肌張力過(guò)高。孤立性齒狀核病變(或合并一側(cè)結(jié)合臂)一般是發(fā)生同側(cè)性曲型動(dòng)作震顫(或意向性震顫)。

  3.小腦白質(zhì)和小腦腳

  多發(fā)性硬化損傷小腦白質(zhì)和小腦腳,引起意向性震顫,共濟(jì)失調(diào)和爆破樣語(yǔ)言。

  小腦病變的預(yù)防:

  1、加強(qiáng)腦的鍛煉 人的器官都遵循“用進(jìn)廢退”的規(guī)律。大腦也不例外,用則發(fā)達(dá),不用則退化。所以退休以后,腦子不能閑著,可以經(jīng)常讀書(shū)看報(bào),聽(tīng)廣播,練習(xí)寫(xiě)字,吟詩(shī)繪畫(huà),使大腦保持弛張有序,正常運(yùn)轉(zhuǎn),不斷促進(jìn)大腦神經(jīng)及感官信息運(yùn)動(dòng)的活躍,有利于改善腦部的血液循環(huán),推遲腦細(xì)胞的老化,延緩小腦萎縮的進(jìn)程。

  2、加強(qiáng)體育活動(dòng) 俗話說(shuō):“腳是大腦的炊事員。”只要雙腳運(yùn)動(dòng),就能推動(dòng)心臟像泵一樣把全身血液源源不斷地向腦部輸送。

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