體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常。腹部x線平片上除小腸充氣或有液平面以外,有時(shí)可以看到腸腔內(nèi)成團(tuán)的蟲(chóng)體陰影。診斷一般不難,但應(yīng)注意與腸套疊鑒別。少數(shù)病人可并發(fā)腸扭轉(zhuǎn)或腸壁壞死穿孔,大量蛔蟲(chóng)進(jìn)入腹腔引起腹膜炎。
腸壁水腫增厚:皮肌炎時(shí)小腸有不同程度的擴(kuò)張及分節(jié)變化、伴低動(dòng)力和通過(guò)時(shí)間延長(zhǎng)。肉眼可見(jiàn)腸壁水腫、增厚。鏡檢示多處粘膜糜爛、粘膜下層水腫、肌層萎縮和纖維化伴淋巴及漿細(xì)胞浸潤(rùn)。腸管粘膜下層至漿膜層小動(dòng)脈、小靜脈內(nèi)膜增厚易有血栓形成及管腔閉塞。
腸壁纖維化:回盲部血吸蟲(chóng)病性肉芽腫是血吸蟲(chóng)卵經(jīng)腸壁中破裂的小靜脈潛心入血管周?chē)哪c壁組織中,尤其是粘膜下層。蟲(chóng)卵在腸壁內(nèi)引起白細(xì)胞浸潤(rùn),假性結(jié)節(jié)形成,纖維組織增生,晚期腸壁纖維化增厚,粘膜增殖形成肉芽腫。
腸壁壞死:由于蛔蟲(chóng)團(tuán)、膽石、糞便或其他異物等腸內(nèi)容堵塞腸腔,稱腸堵塞,是一種單純性機(jī) 械性腸梗阻。較多見(jiàn)的是蛔蟲(chóng)結(jié)聚成團(tuán)并引起局部腸管痙攣而致腸腔堵塞。最多見(jiàn)于兒童,農(nóng)村發(fā)病率較高。臨床表現(xiàn)為臍周?chē)嚢l(fā)性腹痛和嘔吐,可有便蛔蟲(chóng)或吐蛔蟲(chóng)的病史。
正規(guī)的驅(qū)蟲(chóng)治療。用藥安全
1、在兒童中,蛔蟲(chóng)引起腸堵塞偶爾見(jiàn)到。
2、預(yù)防方面能做到的有患蛔蟲(chóng)癥的兒童應(yīng)積極驅(qū)蟲(chóng)治療。
3、糾正脫水、電解質(zhì)丟失和酸堿平衡失調(diào)。