①損傷性食管狹窄
X線食管鋇餐檢查可顯示狹窄的部位、程度和長度。化學腐蝕劑灼傷引起的狹窄一般呈現(xiàn)邊緣不規(guī)則、管腔粗細不勻的長段狹窄。其他原因引起者多較局限，呈節(jié)段性或環(huán)狀狹窄。高度狹窄的病例常不能了解狹窄的全段情況及遠端食管狀況。食管鏡檢查除可了解狹窄的部位及程度外，還可排除惡變，但多半不能通過狹窄了解遠端情況。
②食管炎(消化性，反流性)引起狹窄
X線吞鋇檢查可觀察狹窄的部位、長度、食管壁的動力狀況和利用體位看反流現(xiàn)象。食管鏡檢查可確診有無食管炎、潰瘍、狹窄以及排除惡變。食管功能檢查，包括食管測壓、酸反流試驗、酸廓清試驗以及24小時的食管腔內(nèi)pH監(jiān)測，對確定診斷、分析其嚴重程度以及決定有無手術(shù)指征等有幫助。
③手術(shù)后食管狹窄。
與②食管炎(反流性，消化性)性的食管狹窄相似。
1.食管結(jié)核 比較少見，一般為繼發(fā)性，如為增殖性病變或形成結(jié)核瘤，則可導致不同程度的阻塞感、吞咽困難或疼痛。病程進展慢，青壯年患者較多，平均發(fā)病年齡小于食管癌。常有結(jié)核病史，OT試驗陽性，有結(jié)核中毒癥狀，內(nèi)鏡活檢有助于鑒別。食管造影有三種表現(xiàn)：①食管腔內(nèi)充盈缺損及潰瘍，病變段管腔稍窄，管壁稍僵硬，龕影較大而明顯，龕影邊緣不整，周圍充盈缺損不明顯。②食管一側(cè)壁充盈缺損，為食管周圍的縱隔淋巴結(jié)結(jié)核形成的腫塊壓迫食管腔，并侵及食管壁所致。③食管瘺道形成。表現(xiàn)為食管壁小的突出的鋇影，像一小龕影，周圍無充盈缺損。為縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，并發(fā)淋巴結(jié)食管瘺。最后有賴于食管細胞學或食管鏡檢查而確定診斷。
2.食管炎 食管裂孔疝并發(fā)反流性食管炎，有類似早期食管癌的刺痛或灼痛，X線檢查黏膜紋理粗亂，食管下段管腔輕度狹窄，有鋇劑潴留現(xiàn)象，部分病例可見黏膜龕影。對不易肯定的病例，應進行食管細胞學或食管鏡檢查。
缺鐵性假性食管炎 本病多見于女性，除咽下困難外，尚有小細胞低色素性貧血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等征。補鐵劑治療后，癥狀較快改善。
3.食管良性狹窄 多有吞酸、堿化學灼傷史，X線可見食管狹窄，黏膜皺折消失，管壁僵硬，狹窄與正常食管段逐漸過渡。臨床上要警惕在長期炎癥基礎上發(fā)生癌變的可能。
在預防上應做到幾下幾點：
1大力宣傳小兒食管燒傷對社會和家庭以及小兒身心健康的危害;應用固定的容器存放強酸強堿化學腐蝕劑，且標記醒目，固定存放在小兒不易拿到的地方，環(huán)境安全是預防兒童意外損傷的保證;
2加強預防兒童意外傷害的保健意識，利用一些寓教于樂的兒童影視片小冊子等多種形式，向幼兒園學校以及社區(qū)，尤其是農(nóng)村人群宣傳食管燒傷的可預防性及防治知識;
3家長幼兒園學校應強化對幼兒的安全教育，采用卡通片、游戲等方法從小培養(yǎng)小兒辨別能力，減少誤服現(xiàn)象;
4加強農(nóng)村醫(yī)療保健工作以及食管燒傷預防治療培訓，使兒童得到及時正確的治療，重者及時轉(zhuǎn)院，盡早就診，減少損傷。
5離醫(yī)院較遠時，可在家中搶救，如服強酸的立即服用食油、牛奶、蛋清、液體石蠟，以保護消化道粘膜。誤服強堿立刻服檸檬汁、橘子汁或米醋等中和酸堿度，切記服強酸強堿后禁止洗胃、催吐中和腐蝕劑。需及時治療，時間越早，食道感染和狹窄的程度越輕，行擴張食道的次數(shù)越少效果越好。
