一、癥狀表現:
盤狀半月板呈較厚的盤狀,易受損傷,常為兩側性。主要癥狀為關節活動時常發出明顯清脆的彈響聲。關節活動時外側半月板處可摸到包塊,并有壓痛。半月板損傷后粘液性變可產生半月板囊腫,癥狀與半月板損傷相似,局部有明顯包塊,伸膝時包塊較明顯。
二、診斷:
對半月板損傷的診斷,主要依據病史及臨床檢查,多數病人有外傷史,患側關節間隙有固定性疼痛及壓能,結合各項檢查綜合分析,多數能作出正確診斷。對嚴重創傷患者,要注意檢查有無合并側副韌帶和十字韌帶損傷。對晚期病例,要注意檢查是否有繼發創傷性關節炎。
關于本病的診斷主要可以歸納為以下幾個要點:
1、受傷史:多數患者都有較確切的外傷史。
2、疼痛:半月板受傷時合并有滑膜傷,因而疼痛較重,特別是在傷側。
3、關節腫脹:由積血、積液而造成。
4、響聲:關節活動時傷側可有清脆的響聲。
5、關節絞鎖:即關節在活動時突然被卡住,這是由于破碎的半月板卡在股骨髁與脛骨平臺間而造成的。
6、股四頭肌萎縮:一般出現在慢性病歷中。
膝關節腫大屬膝關節滑膜炎。膝關節滑膜是人體關節中面積最廣、最復雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關節負重大,運動多,最易受到損傷。
膝關節積液:滑膜炎是臨床常見病,主癥是膝關節積液。
為了促進恢復,半月板手術前后,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平臥床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然后放松,反復用力。或將下肢伸直抬起,放下,反復進行。到一定程度后,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利于保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始,手術后第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,里面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術后兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈佳。